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据了解,门急诊险因其理赔概率较高,使保险公司面临相对较大的的亏损风险,因此市面上单独销售的优质门急诊险产品较为有限,且多数仅适用于少儿。鉴于此种市场背景,水滴保与中华财险联手打造的水滴蓝鲟门急诊医疗险切实解决了这一问题,为成人和儿童提供疾病和意外门急诊费用的报销保障,从而减轻了大病小情看病负担。
投保年龄:出生28天-女性55周岁/男性60周岁
保障期间:1年
缴费方式:年交、月交
承保职业:1-4类
等待期:疾病等待期30天,意外无等待期
报销医院:一级、二级及以上社保定点公立医院
疾病门急诊医疗费用保障金:1万
免赔额:50元/次,保额内不限赔付次数,每次限额300元,每月限额1000元
赔付比例:若经一级社保定点公立医院就诊产生的基本医疗保险目录内医疗费用,包括挂号费,未从基本医疗保险等其他途径/机构取得补偿按10%比例给付保险金,如已从基本医疗保险等其他途径/机构取得补偿、则扣除已取得补偿后按30%比例给付;若经二级及以上社保定点公立医院就诊产生的基本医疗保险目录内、外医疗费用,包括挂号费,未从基本医疗保险等其他途径/机构取得补偿按60%比例给付保险金,如已从基本医疗保险等其他途径/机构取得补偿、则扣除已取得补偿后按80%比例给付。
意外门急诊医疗费用保障金:9万
免赔额:0免赔,每次限额1000元,每月限额8000元
赔付比例:未从基本医疗保险等其他途径/机构取得补偿的按80%比例给付保险金,如已从基本医疗保险等其他途径/机构取得补偿、则扣除已取得补偿后按100%比例给付。
报销费用内容:诊疗费、药费、护理费、挂号费、门诊手术费、化验费、检查费
1.覆盖范围更广
水滴蓝鲟门急诊医疗险不仅覆盖二级及以上的社保定点公立医院,还扩展到了社区医院和乡镇医院等一级社保定点公立医院,真正满足了用户在家门口看病也能赔付门急诊费用的需求。
2. 赔付范围更全
在二级及以上医院的赔付方面,水滴蓝鲟门急诊医疗险扩展了社保目录外的报销内容,有效补充了国家医保的报销范围。例如,解热镇痛的复方阿司匹林、治疗皮炎的他克莫司、抗生素类的头孢克洛等乙类药品中先行自付部分,及甲乙类以外的全额自费药品。
3. 更贴用户需求
针对意外门急诊医疗部分,水滴蓝鲟门急诊医疗险采取“0免赔”政策,使得用户在面对突发意外时能够更加放心地享受保险保障。
4. 可赔付挂号费
水滴蓝鲟门急诊医疗险还可对用户的门急诊挂号费进行赔付,进一步减轻了用户的医疗负担,使其在行业同类产品之间更具竞争力。
作为国内最大的互联网保险科技平台之一,水滴保一直致力于用科技助推普惠保险,提供更多高性价比的产品和极致的服务体验。通过定期对用户进行调研,了解真实需求,结合过往理赔数据进行分析,水滴保能够联合保险公司反向定制产品,从而为用户提供更加个性化和高性价比的保险产品。
总的来说,水滴蓝鲟门急诊医疗险不仅解决了用户的实际需求,还在行业内树立了新的标杆,这将进一步推动门急诊险市场的健康发展,以满足用户需求为绝对中心,为用户提供更加全面和便捷的保障选择。当然,除了门急诊险,建议投保人配合购买百万医疗险或重疾险等作为家庭基础保险配置,以获得全方位的保障。
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