投保年龄:经典计划、基础计划、特需计划,首次投保年龄为出生满30天-65周岁;关爱计划首次投保年龄为41-75周岁。
保障期间:1年
缴费方式:年交
等待期:首次投保等待期意外0天,疾病30天,续保无等待期。
承保职业:1-4类
医疗保险金:
一般医疗疾病保障金:200万,住院年度累计最高可报销180天
特定疾病医疗保险金:200万,覆盖120种特疾
报销内容:住院医疗费用、指定门诊医疗费用、住院前后30天门(急)诊费用门诊手术费用、癌症特药、恶性肿瘤确诊前30天确诊费用(关爱计划不含此责任)
质子重离子治疗保险金:100万,0免赔
特定药品费用保险金:100万
特定医疗器械费用保险金:100万(关爱计划不含此责任)
以李女士所在公司可购买企业专属版产品,李女士的父亲李爸爸70周岁,投保前患有高血压2级,一直随访无异常。李女士成功为父亲投保了关爱计划,保费2803元。
确诊治疗阶段:
等待期后,李爸爸突发心肌梗塞入院治疗,手术安装心脏支架,术后入住重症监护病房,住院期间共产生医疗费用60万元。其中,社保结算25万元,个人需负担35万元。
保险理赔阶段:
(总费用60万元-社保结算25万元- 2万元免赔额) *100% =33万元,获得了赔款33万元,自己实际仅支付了2万元。
1、本产品每人限购1份。若被保险人在同一保险期间内购买多份,则只按照1份进行赔付。
2、经典计划、基础计划、特需计划,首次投保年龄为出生满30天- 65周岁;关爱计划首次投保年龄为41 - 75周岁。
3、首次投保等待期意外0天,疾病30天,续保无等待期。
4、本产品仅承保职业类别为1 -4类的人员,职业类别请参照《中国太平洋财产保险股份有限公司职业分类表(2008版)》。
5、本产品责任中“ 质子重离子治疗费用”特定医疗机构指。上海质子重离子医院。
6、投保经典计划、基础计划或关爱计划的被保险人经社会医疗保险结算,并扣除免赔额后,按100%比例赔付,未经社会医疗保险结算,扣除免赔额后,按60%比例赔付;投保特需计划的被保险人,无论是否经社会医疗保险结算,扣除免赔额后,均按100%比例赔付。
7、投保流程:在线投保一填写投保信息一 核保通过并支付一一查收保单。
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