然而,也有部分患者在发现复发转移时常常感到困惑:明明自己按疗程治疗也按时按量吃药了,为什么还是被复发转移“盯上了”?
乳腺癌的生长有多快?
不同分型的乳腺癌生长速度并不相同。研究显示,比较超声初次发现肿瘤时的大小和手术时肿瘤的大小,中间的间隔期平均约57天,发现36%的病人肿瘤大小没有明显变化,64%的病人肿瘤增大了,肿瘤平均体积较之前增加了34.5%。
乳腺癌隐藏在复发转移下的高危因素
1.肿瘤的数量和大小:一般来说,肿瘤越小数量越少,且周围淋巴结受侵犯的个数越少,介入治疗越及时,复发的风险也就越低。
2.肿瘤细胞的分化程度:通过显微镜下对肿瘤细胞进行检测以评估肿瘤细胞恶性的程度,观察肿瘤细胞的形态后进行“分级”。癌细胞与正常细胞越类似,其增殖速率越慢,复发的风险自然就越低,反之则复发风险越高。
3.肿瘤细胞增殖速度:实验室使用增殖指数Ki-67≤5或≥30可用于乳腺癌1期或者11期的预后评估, Ki-67值越高则说明肿瘤细胞活跃程度越高,复发风险就越高。
4.激素受体状态:根据测激素或孕激素是否能与癌细胞的受体结合,将乳腺癌可分为激素敏感和不敏感,大多数激素受体阳性的肿瘤比无激素受体的肿瘤生长要相对缓慢,分化程度也较高,复发风险较低,对于激素受体阳性的患者来说,内分泌治疗也是最有效的治疗方式之一。
乳腺癌如何生长和转移?
绝大多数情况下,乳腺癌最初是在乳腺导管或小叶中开始,然后扩散到乳腺组织中;乳腺组织中的癌细胞增长扩散,进入周围结缔组织;它们从结缔组织中继续生长,可以进一步扩散到周围的淋巴结。一旦细胞进入淋巴结,就有可能进入淋巴系统或血液系统,并转移至身体其他部位。
随着诊疗技术的进步和人们自查的提高,乳腺癌的死亡率不断下降。对于2cm以内无转移的乳腺癌肿瘤患者,其5年生存率大约为95%。而转移性乳腺癌的5年生存率为26%。而转移性乳腺癌是指原发的乳腺癌发展到一定阶段时发生转移,包括肺转移、骨转移、肝转移等等。
乳腺癌最常见的转移是腋窝淋巴结,仅仅存在腋窝淋巴结转移的肿瘤还是可能治愈的。如果出现远处转移,如骨、肺、肝、脑等,只能尽量控制,而不能治愈。若药物有效,患者可以在很长一段时间内带瘤生存,随着未来新药的研发,彻底治愈也是有可能的。另外,原位癌几乎不会出现远处转移。
另外,浸润性乳腺癌的细胞通过血液运输到其他器官,然后在合适的时机扎根于某些器官上,比如肝,然后生长为可检查到的转移瘤。
因此,乳腺癌患者一定要引起注意,不管肿瘤生长有多快,一定要早诊断、早治疗!
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