根据投保人选择的保障计划及可选责任承担被保险人发生的合理且必要的医疗费用及交通费用。我们在扣除年度免赔额余额(如有)后,按约定的给付比例在各项责任的给付限额及年度给付限额内给付相应的保险金。
·住院及日间治疗费用保险金
·门急诊医疗费用保险金
·急救和异地就医交通费用保险金
·心理在线问诊费用保险金
可选责任:
·疫苗接种及体检费用保险金
·牙科治疗费用保险金
·生长激素门诊医疗费用保险金
以0-6岁,投保计划1为例:
升级包门诊保额5万,不限次数,保费13999元
Kelly包门诊保额10万,12次全额赔付,之后50%赔付,保费8999元。
基本保障分了三个计划,从计划1~3,保费是递增的、医院覆盖范围只增不减。
主要区别如下:
计划1:包含上海大部分和睦家,适合上海地区投保,原因是上海地区医院收费水平相对较低;
计划2:纳入了北京和睦家等医院,适合北京地区投保,原因是北京地区医院收费水平较高,所以要加钱买计划2才能纳入和睦家等;
计划3:纳入了新世纪和怡德医院,这俩医院收费水平就更上一层楼了。
所有的计划都覆盖2000元额度既往症,这个额度可以有2个用途:
已经开始咳嗽发热,智能核保如实告知后,给予首月2000元呼吸系统相关疾病额度限制,次月之后取消该限制(临时性限制)
也就说:今天感觉宝宝有点咳嗽,立刻投保,明天去看诊就能用保险了。
已经有了检查异常,比如腺样体肥大,预计未来要做手术,如实告知投保后,对腺样体肥大予以2000元额度限制(永久性限制),将来做手术了就等于说费用可以报销2000块钱。
添加了附加包之后,既往症额度会变化,后面会再特别讲解。
所有计划都是1万住院免赔额、床位费限制1200元/日。
所有计划报销比例(无论门诊还是住院)如下:
·指定私立+公立医院普通部赔付比例100%;
·公立医院(除特定5家医院)特需、国际部赔付比例80%。
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