意外险哪些情况不能理赔？意外险不理赔怎么办？

【意外险哪些情况不能理赔？意外险不理赔怎么办？】

意外险哪些情况不能理赔？

1、猝死。猝死是由于身体原因引起的，不属于“外来的意外伤害”。

2、因病摔倒身故。如果是身体健康的人摔倒并不会死亡，所以保险公司把这种情况归因为疾病因素导致，不予赔付。

3、个体食物中毒。如果是这种情况，保险公司可能鉴定为个人体质问题，不属于意外，只有3人或3人以上集体中毒保险公司才会赔付。

4、中暑身故。中暑与个人身体素质、机能有关，一般属于可预见的，不符合意外伤害。

5、高原反应。高原缺氧是可预知的，不是突发的、不可预见的。

6、妊娠意外。女性怀孕期间风险比较大，容易发生意外，多数保险公司都把它列为除外责任。

7、汽车事故。如果机动车发生意外事故时，车辆已经过了年检时间或者没有按规定购买交强险，又或者出现被保人酒后驾车、无证驾驶等违反规定的行为，意外险都是不会赔付的。

8、高风险的运动。明知道有危险还要挑战的，例如攀岩、跳伞等危险系数高的运动，保险公司也会拒保。

9、整容手术意外。整容属于自愿行为，风险可以预知，不属于意外险的范畴。

10、因犯罪或拘捕而导致的意外。

总之，意外险主要赔付的内容是意外伤害，主要包括外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件。如果被保险人在意外发生前存在自愿或故意违反安全规定等行为，可能会影响到意外险的理赔范围。

当然并不是所有的意外险都不赔以上情况，比如说猝死，现在越来越多的保险都能够理赔猝死了。

比如说：太平洋小蜜蜂3号综合意外险。

太平洋小蜜蜂3号综合意外险就能赔猝死，猝死经典版赔付保额20万；典藏版赔付保额30万；尊享版赔付保额50万；至尊版赔付保额50万。除了猝死以外，太平洋小蜜蜂3号综合意外险还赔以下内容：

可以看出太平洋小蜜蜂3号综合意外险还是不错的，意外身故伤残保障，经典版保额最低30万，至尊版保额最高为150万。

意外医疗保障，保额最低版本3万额度，最高的是15万额度，0免赔不限社保，但社保内外报销比例不同。

同时因为意外住院治疗除了经典版之外，其他版本都有住院津贴，最高150元每天，0免赔单次90天上限，累计不超过180天。

四个版本均带有猝死保障，不过尊享版和至尊版保额相同都为50万元，且超过50岁不承担此责任。

意外险不理赔怎么办？

一、仔细检查自己购买的意外保险的保险合同条款

1、当被保人发生意外事故，但该意外事故不属于保险合同的保障范围内则保险公司可以不予以赔付，保险公司可以不管。

2、如果是符合保险合同理赔条款，且在保险保障范围内，保险公司是没有理由拒赔的

二、向监管部门投诉保险公司拒赔

当发生意外险，且符合理赔条件的情况下，保险依然拒赔，可以向中国银保监会进行投诉。

在中国银行业和保险监督管理委员会的监管压力之下，保险公司将优先考虑理赔。

三、通过司法机关进行起诉保险公司拒赔

当向监管部门投诉无效时，可以选择法律渠道，收集相关证据，并通过法院起诉保险公司拒绝赔偿和疏忽。

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