湖北医保如何查询?湖北医保报销流程是什么

沃保整理
2023-08-24 16:14:33
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医保指社会医疗保险,是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。湖北省也有医保,湖北医保如何查询?湖北医保报销流程是什么?

湖北医保是指湖北省内参加医疗保障的人员享受的一种社会保险制度。湖北医保分为职工医保和城乡居民基本医保两种类型,不同类型的医保有不同的缴费标准、待遇水平和管理方式。

湖北医保如何查询?湖北医保报销流程是什么?

图片来自摄图网

湖北医保如何查询

湖北医保局开通网上查询、电话查询和窗口查询三种方式,其中网上查询步骤为,点击http://www.hb.hrss.gov.cn进入湖北省人力资源和社会保障网首页--点击首页下方的网上办事项目下的信息查询--进入信息查询页面点击账户信息--进入账户信息查询页面输入自身信息即可对医保卡余额进行查询。

1、网上查询

湖北省医保卡查询网站:http://www.hb12333.com/hbwzweb/html/home/index.shtml

查询步骤:点击http://www.hb12333.com/hbwzweb/html/home/index.shtml进入湖北省人力资源和社会保障网首页--点击首页下方的网上办事项目下的信息查询--进入信息查询页面点击账户信息--进入账户信息查询页面输入自身信息即可对医保卡余额进行查询。

2、电话查询

湖北省医疗保险中心统一查询电话027-12333

查询步骤:拨打027-12333在听到语音提示后按“0”进入人工服务,进行自身医保可余额的查询。

查询内容:医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题。

3、窗口查询

持本人身份证或医保卡直接到湖北省医疗保险事务管理中心医疗保险处查询

湖北省医疗保险事务管理中心地址:武汉市武昌区民主路786号华银大厦,邮编:430071

湖北医保可余额查询的网上查询、电话查询和窗口查询三种方法中,用户使用电话查询方式不仅能进行医保卡余额查询,还能进行医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的咨询。

湖北医保报销流程是什么

门诊医疗保险报销

报销时应提供以下信息:

1.身份证或社会保障卡的原件;

2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

住院医保报销

1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自付。

2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自付10%,再按本地规定计算可报销金额。

4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

湖北省医疗保险报销分为门诊医疗保险报销和住院医疗保险报销。门诊报销流程是由报销人员携带相关资料到当地社保中心相关部门申请办理。经核查,资料齐全、合格,可以立即处理。住院费用的报销更为复杂,具体见上文。

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