众安雇主责任险条款,众安雇主责任险理赔

原创
沃保网
刘林燕
2023-08-07 16:38:15
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雇员身故伤残:

保险期间内,被保险人所雇佣的员工(在中华人民共和国境内(不包括港、澳、台地区),在受雇过程中,从事本保险单所载明的被保险人的业务有关工作时,遭受意外而致受伤、死亡或患与业务有关的职业性疾病,所致伤残或死亡,被保险人根据雇用合同依照中华人民共和国法律(不包括港、澳、台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定负责赔偿。

医疗费用保障:

发生保险事故后,被保险人对其雇员依法应承担的下列医疗费用,保险人在本保险合同约定的每人医疗费用责任限额内据实赔偿,包括:(1)挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费;(2)急救医疗费、急救交通费。除紧急抢救外,受伤雇员均应在二级及二级以上公立医院或保险人认可的医疗机构就诊。被保险人的雇员发生工伤事故后,有工伤保险的应当先行向工伤保险提出索赔请求。因工伤事故导致雇员在中国大陆二级及以上公立医院产生的社保内医疗费用,保险人扣除每次事故每人医疗费用免赔额(率)后进行赔偿。


图片来源于摄图网

误工费补贴:

经保险人认可的医疗机构证明,被保险人的雇员暂时丧失工作能力超过5天(不包括5天)的,对于超过5天的误工期间损失,保险人负责赔偿其误工费。除另有约定外,误工费的计算方式为:该雇员月工资/30×(实际暂时丧失工作能力天数-5天)。实际暂时丧失工作能力的天数以该雇员医疗期满日或评定伤残等级日的先发生者为限,且最长不超过1年。发生工伤事故无法工作时的工资补偿,每次事故绝对免赔天数5天,每次赔付天数限额90天,累计赔付天数限额180天。

法律费用:

保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用,保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。

保单累计赔偿限额为10万元,每次事故赔偿限额为5万元。

众安雇主责任险怎么样?值得买吗?

1.保障保额高

1-2类职业雇员身故伤残保额最高60万,3-4类保额最高50万,5类保额最高40万元

2.保障更丰富

可扩展每日住院现金保障(工伤和职业病)/可扩展24小时保障/可提升伤残比例

3.多人购买享优惠

100人以上保费优享95%,300人以上保费优享90%,每单最高人数限制500人。


众安雇主责任险怎么理赔,理赔案例

某企业为自己投保了众安雇主责任险,保险期间内企业的雇员A先生在工作的时候因意外事故死亡,A先生的家属对企业发起索赔。某企业根据相关法律依据为A先生的家属赔偿了人民币30万元。保险公司经过责任认定和事故调查后,赔付给某企业30万元。某企业转嫁了自己用工的法律风险,保证了自身经营的财务稳定,也使员工得到了足额的赔偿。

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