泰康深圳专属长期团体医疗保险保什么?怎么样?条款解析

沃保整理
2023-07-30
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泰康深圳专属长期团体医疗保险这款产品保障期限6年,最低投保人数要求3人,保证续保3年,泰康深圳专属长期团体医疗保险保什么?怎么样?条款解析

图片来源于摄图网

一、泰康深圳专属长期团体医疗保险投保须知

承保年龄:与保险公司协定

保障期限:6年

交费方式:与保险公司协定

最低投保人数要求:3人起投

二、泰康深圳专属长期团体医疗保险保什么?条款解析

(一)住院基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金

被保险人在保险期间内因遭受意外事故或因疾病,经医院确诊必须住院治疗的,就其在住院期间实际发生的、深圳市医疗保障行政部门规定的基本医疗保险支付范围内的合理医疗费用,在扣除约定的免赔额后,按合同约定的给付比例在合同所载的保险金额限额内给付住院基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金。

(二)特定药品医疗费用保险金

被保险人在保险期间内发生疾病,且经医生诊断其需使用合同约定的《特定药品医疗费用保险金药品目录》中约定的药品,对其在保险期间内在指定的医院或药店实际支出的、药品目录中约定的药品费用,在扣除约定的免赔额后,按合同约定的给付比例在合同所载的保险金额限额内给付特定药品医疗费用保险金。

(三)补充特定药品医疗费用保险金

被保险人在保险期间内发生疾病,且经医生诊断其需使用合同约定的《补充特定药品医疗费用保险金药品目录》中的药品,对其在保险期间内在指定的医院或药店实际支出的、药品目录中约定的药品费用,在扣除约定的免赔额后,按合同约定的给付比例在合同所载的保险金额限额内给付补充特定药品医疗费用保险金。

(四)住院基本医疗保险支付范围外医疗费用保险金

被保险人在保险期间内因遭受意外事故或因疾病,经医院确诊必须住院治疗的,就其在住院期间实际发生的、深圳市医疗保障行政部门规定的基本医疗保险支付范围外的合理医疗费用,在扣除约定的免赔额后,按合同约定的给付比例在合同所载的保险金额限额内给付住院基本医疗保险支付范围外医疗费用保险金。

(五)住院前后门诊急诊医疗费用保险金

被保险人在保险期间内因遭受意外事故或因疾病,经医院确诊必须住院治疗的,就其该次住院前七日以及出院后三十日内门诊急诊治疗期间,实际发生的合理医疗费用,在扣除约定的免赔额后,按合同约定的给付比例在合同所载的保险金额限额内给付住院前后门诊急诊医疗费用保险金。

(六)质子重离子医疗费用保险金

被保险人在保险期间内,经医院确诊,自出生以来初次罹患恶性肿瘤——重度,在合同所约定的质子重离子医院治疗期间所发生的质子重离子医疗费用,按合同约定的给付比例在合同约定的质子重离子医疗费用保险金额限额内给付质子重离子医疗费用保险金。

(七)特定恶性肿瘤放疗化疗关怀津贴保险金

被保险人在保险期间内,经医院确诊,自出生以来初次罹患特定恶性肿瘤,并进行化学疗法或者放射疗法治疗的,按合同约定的特定恶性肿瘤放疗化疗关怀津贴保险金额给付特定恶性肿瘤放疗化疗关怀津贴保险金,对该被保险人的该项保险责任终止。

三、泰康深圳专属长期团体医疗保险怎么样?

泰康深圳专属长期团体医疗保险这款产品保障期限6年,最低投保人数要求3人,保障内容涵盖住院基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金、特定药品医疗费用保险金、补充特定药品医疗费用保险金等。

四、购买专属团体医疗险有哪些注意事项?

1.需要符合投保条件,即已参加深圳市基本医疗保险且未达到法定退休年龄;

2.需要仔细阅读条款和责任,了解免赔额、赔付比例、报销范围、使用限制等细节;

3.需要注意续保规定,1年期方案只有3年内可以保证续保,6年期方案到期后需要重新参保;

4.需要诚实填写健康告知,如有隐瞒或不实,可能影响理赔或被解除合同

如果您对泰康深圳专属长期团体医疗保险感兴趣,或者想了解更多其他的保险,可以点击“立即咨询”或者“免费获取方案”,会有专业的保险顾问为您一对一免费服务!

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