(图片来源于摄图网)
一、复星联合乐健中端医疗险(2023版)保什么?投保规则
投保年龄:出生满28天-70周岁
保障期限:1年
年免赔额:可选0元、5000元、1万、1.5万、2万
医院要求:二级及以上公立医院普通部、特需部、VIP部(计划1-4仅报销普通部,计划5-8可报销特需部、VIP部)
赔付比例:100%/90%/80%/70%/60%/50%(同时适用基础责任、门急诊责任)
二、复星联合乐健中端医疗险(2023版)保什么?保障内容
一般住院医疗保险金:最高200万
被保人因意外或等待期后因疾病住院治疗的,对其合理的各项医疗费,扣除约定的免赔额后,按约定比例报销,最高可以报销200万。
重大疾病住院医疗保险金:最高200万
被保人因意外或等待期后因疾病,首次确诊合同约定的110重疾,且住院治疗的,对其合理的重疾医疗费,扣除约定的免赔额后,按约定比例报销,最高可以报销200万。
重大疾病住院津贴保险金:
计划一~计划二:100元/天,每年最多补贴60天,合计6000元。
计划三~计划五:150元/天,每年最多补贴60天,合计9000元。
计划六~计划七:200元/天,每年最多补贴60天,合计12000元。
计划八:300元/天,每年最多补贴60天,合计1.8万。
恶性肿瘤-重度特定药品费用医疗保险金:最高200万
被保人因意外或等待期后因疾病,首次确诊癌症,且在接受癌症治疗的过程中,经医生诊断,需要使用到合同约定的癌症特效药,针对这些昂贵且医保不报销的高额药品费,保险公司也会按约定比例报销,最高报销200万。
门急诊医疗保险金(可选):
被保人因意外或等待期后因疾病,到门急诊挂号看医生的,无论有没有住院,对其门急诊医疗费,保险公司扣除次免赔或年免赔额后,按约定比例报销,报销限额可选1万、1.5万、2万、3.5万。
①年免赔额可选:0元、200元、500元、1300元。
②次免赔可选:0元、50元、100元、200元、500元。
恶性肿瘤-重度特定地区海外医疗(可选):100万
被保人因意外或等待期后因疾病,首次确诊癌症,被保人可向保险公司申请因该癌症到海外治疗(日本、新加坡、美国),与保险公司签署治疗方案授权书之后,对于患者在海外治疗的相关癌症医疗费,保险公司会按80%报销,最高可报销100万。
三、复星联合乐健中端医疗险(2023版)好不好?有什么优势
1、就医体验丰富
可选择不同档次的医疗机构;可享受高品质的医疗机构的就医体验保障范围。因为在套餐中可以自行普通部或者国际/特需部,丰俭由人。
2、方案组合多样
可涵盖住院、门诊责任;赔付比例可自行选择,计划方案组合多样。
3、责任服务扩充
相比起乐健中端医疗保险的老版本,新版保持原有的保险责任的同时,做了如下的添加。保障范围由恶性肿瘤-重度扩展为重大疾病,到门急诊挂号看医生的,无论有没有住院,对其门急诊医疗费,保险公司扣除次免赔或年免赔额后,按约定比例报销,报销限额可选1万、1.5万、2万、3.5万。
4、增值服务特别实用
包含就医星管家、门诊专家就医协助、重疾住院费用垫付、重疾住院/手术协助安排、重疾第二诊疗意见、重疾多学科会诊、重疾住院期间护理、重疾术后家庭医疗护理、特需住院直付、国际前沿药品渠道咨询。
》》》就医管家、门诊住院绿通、病前就诊不担心
就医星管家
资深健康服务团队,专业指引就医路径,提供可靠疾病知识科普、居家健康建议。
门诊专家就医绿通服务
推荐医学专家,快速协助门诊安排,咨询就医难题。
重疾住院/手术协助安排服务
提供住院/手术加急服务,并协助办理住院手续。
》》》专家二诊、多学科会诊、病情复杂不操心
重疾国内第二诊疗意见
推荐医学专家,提供寻找第二诊疗专家安排服务。
重疾国内多学科会诊服务
国内三甲医院专家会诊服务,提供多学科参与的诊断或治疗方案意见。
》》》医疗垫付、住院直付、就诊花费不忧心
重疾住院费用垫付服务
通过垫付服务网络,缓解短期资金困境。
住院直付服务(特需计划)
投保特需计划,在指定住院直付医疗网络内,可申请使用住院直付服务。
》》》住院、居家护理服务、专人陪护更安心
重疾住院期间护理服务
24小时/天专属护工服务,进行日常生活护理。
重疾术后居家护理服务
重疾出院后,可申请专业医疗护理服务。
四、复星联合乐健中端医疗险(2023版)值得买吗?保费贵不贵
有社保、有等待期、仅基础保额的费率表如下:
有社保、无等待期、仅基础保额的费率表如下:
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