中宏团险报销比例:2023中宏宏悦臻享团体医疗保险值得买吗?

沃保整理
2023-07-26
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中宏宏悦臻享团体医疗保险怎么样?中宏宏悦臻享团体医疗险的三种保障计划覆盖了普通医疗和高端医疗资源,报销范围广,能够享受到最新高端医疗资源保障。

一、中宏宏悦臻享团体医疗保险报销比例

投保人在投保时可以选择80%、90%或100%作为给付比例,但发生如下情形时,保险公司按如下特别约定给付符合本合同约定的各项保险金:

若被保险人以参加基本医疗保险(含大病保险)身份或公费医疗身份投保,但未以该身份就诊并结算的,将按照投保人在投保时约定的给付比例乘以60%给付符合合同约定的各项保险金;若投保计划二或计划三,并以该身份在二级或以上综合性或专科医院特需部就诊,但基本医疗保险(含大病保险)或公费医疗不予结算的,对于符合合同约定的各项医疗费用,按照投保人在投保时约定的给付比例给付各项对应的保险金;

若投保恶性肿瘤综合医疗保险金,对其中院外特定药品费用,未从基本医疗保险(含大病保险)或公费医疗取得医保目录内药品费用补偿的,将按照投保人在投保时约定的给付比例乘以 60%给付符合合同约定的各项保险金;如该项费用基本医疗保险(含大病保险)或公费医疗不予结算的,对于符合合同约定的本项费用,按照投保人在投保时约定的给付比例给付对应的保险金。

二、中宏宏悦臻享团体医疗保险值得买吗?

承保年龄:与保险公司协定

保障期限:1年

交费方式:一次性交


一般医疗保险金:200万。

被保人因意外或等待期后因疾病住院治疗的,对其合理医疗费,扣除免赔额5000元/1万/2万后,按约定比例报销,最高可以报销200万。

报销范围:因意外或普通疾病导致的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后30天门急诊医疗费用。

特定疾病医疗保险金:200万。

被保人因意外或等待期后因疾病确诊合同约定的126种特定疾病(无论一种或多种),且接受住院治疗的,对其合理医疗费,0免赔额,按约定比例报销,最高可以报销200万,其中质子重离子医疗费最高报销100万。

报销范围:因合同约定的126特定疾病导致的特定疾病住院医疗费用、特定疾病特殊门诊医疗费用、特定疾病门诊手术医疗费用、特定疾病住院前后30天门急诊医疗费用。

恶性肿瘤综合医疗保险金(可选):共享200万。

被保人因意外或等待期后因疾病,首次确诊癌症(含轻度或重度),且接受治疗的,对其合理的癌症医疗费,按以下约定比例理赔,与特定疾病中医门诊医疗共享200万保额。

报销范围:基因检测费用、院外特定药品费用 、细胞免疫疗法医疗费用。

特定疾病中医门诊医疗保险金(可选) :共享200万。

被保人因意外或等待期后因疾病,首次确诊合同约定的特定疾病,且接受中医门诊治疗的,对其合理的中医医疗费,按以下约定比例报销,与恶性肿瘤综合医疗共享200万保额。

三、中宏宏悦臻享团体医疗保险产品特色:

1、专项治疗,轻松高效

开放质子重离子医院让癌症治疗更有针对性

2、无忧就医,选择多样

开放公立医院特需部; 可选私立医院和公立医院国际部; 不限社保用药

3、多元需求,周全考虑

增加靶向治疗和牙科治疗让诊疗项目更丰富多元

4、疗养结合,尊贵体验

产品和服务模式相结合打造个人健康医疗管家

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