人保寿险小医仙门(急)诊医疗保险保什么?值得买吗?

原创
沃保网
林志彪
2023-06-30
100
人保寿险小医仙门(急)诊医疗保险保什么?值得买吗?人保寿险小医仙门(急)诊医疗保险是一款典型的小额医疗保险,免赔额只有100元,只要超过100元的治病花费,都能按照比例报销。

(图片来源于摄图网)

一、人保寿险小医仙门(急)诊医疗保险保什么?投保规则

投保年龄:出生28 日-17 周岁

保险期间:1年

保险金额:3万元

等待期:30天,意外伤害或续保无等待期

交费期间:一次交清

二、人保寿险小医仙门(急)诊医疗保险保什么?保障责任

门(急)诊医疗保险金

被保险人于等待期后,在我们认可的医院的普通部实际发生的,基本医疗保险规定支付范围内合理且必要的门(急)诊医疗费用。

我们按本合同约定的医疗保险金计算方法给付门(急)诊医疗保险金。

被保险人同一天在同一医院同一科室所进行的门(急)诊治疗视为一次就诊。针对每一次就诊的门(急)诊医疗保险金给付限额为 880 元。

在每个保险期间内,我们对门(急)诊医疗保险金的累计给付限额为本合同的保险金额,也就是3万元。

医疗保险金的计算方法

门(急)诊医疗保险金=(被保险人就诊发生的门(急)诊医疗费用减去被保险人从其他途径获得的补偿或赔偿金额单次给付免赔额)×给付比例。

免赔额金额如下:

(1)单次给付免赔额为100元;

(2)3个自然日为一个周期,若该周期内有发生门(急)诊医疗费用,在给付门(急)诊医疗保险金时,每个周期只扣减一次免赔额(100元)。

给付比例

被保险人接受保险责任范围内的每一次门(急)诊医疗费用对应的给付比例按照以下方式确定:

被保险人以有基本医疗保险或公费医疗身份投保,且本次就诊时以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算给付比例为80%

投保时被保险人以有基本医疗保险或公费医疗身份投保,但本次就诊时未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算给付比例为40%

投保时被保险人以无基本医疗保险或公费医疗身份投保给付比例为80%

三、人保寿险小医仙门(急)诊医疗保险值得买吗?价格如何

 

通过上表我们可以看出,随着年龄越来越大,这款保险的价格越来越低,0-4周岁时,有医保或公费医疗首次投保费用为:525元/年,而在15-17周岁,有医保或公费医疗首次投保费用为:375元/年,每年价格便宜了150元。

四、人保寿险小医仙门(急)诊医疗保险值得买吗?案例演示

王先生为儿子小王6 周岁,享有基本医疗保险)投保人保寿险小医仙门急诊医疗保险。等待期 后小王因疾病在我们认可的医院的普通部接受了一次门(急)诊治疗,发生保险责任范围内的医疗费用 2000 元,其中基本医疗保险报销 1000 元。 儿子小王享有的保障如下:

 

以上案例仅供参考,实际内容以合同为准!

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