国家医保局、财政部联合发布《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》。《通知》明确,跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。《通知》指出,2025年底前,住院费用跨省直接结算率提高到70%以上,基本实现医保报销线上线下都能跨省通办。
很多朋友不太了解异地就医,其实在生活中很常见,简单来说,就是参保地和就医地不一样。
我们以身边同事的真实案例,来给大家解释一下:
陈阿姨从老家南昌,来深圳帮忙带孩子,后来因宫颈癌在深圳就医,像这种只有老家南昌的医保,却在外地看病,就叫异地就医。
对于这种情况,大家一定要提前做好就医备案,因为能报销更多医疗费。
跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省、自治区、直辖市以外工作、居住、生活的人员;
跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
1、打开国家医保服务平台APP
(可以通过手机应用商店进行下载)
2、点击首页【异地备案】
3、点击【异地就医备案申请】
4、情况一:为自己备案
根据自己的实际情况,选择“参保地”、“就医地”、“参保险种”、“备案类型”颂独趣
5、点击【开始备案】按钮
6、选中【本人已仔细阅霸召读备案告知书】,点击【我已阅读,开始备案】按钮
7、填写备关兼案信息、联系人信息并上传相关资料。确认无误后,点击【提交备案】按钮
查看备案结果:备案信息提交后,点击【查看备案记录】,可以查询异地就医备案状态。
8、温馨提示:
若参保地的备案方式为“自助开通”,备案提交后,无需审核即可查看备案结果。
若参保地的备案方式为“快速备案”,备案提交后,需要等待审核,预计2-3个工作日。
9、情况二:为他人备案
方法步骤与“为自己备案”相同,只需在备案一开始选择“为他人备案”
注意事项
目前已有26个省级地区,221个地区能线上备案
审核时间以参保地的备案方式为准,若参保地的备案方式为“自助开通”,备案提交后,无需审核即可查看备案结果。 若参保地的备案方式为“快速备案”,备案提交后,需要等待审核,预计2-3个工作日。
如果使用“个人承诺书”方式备案的,仅在在备案地单向享受医保待遇(在参保地不享受医保待遇),自备案之日起6个月内不得变更或取消备案。在补齐相关备案材料后方可在备案地和参保地双向享受医保待遇。
就可以到备案地享受医保待遇啦!
参保人持社会保障卡、身份证、医保电子凭证(需提前在“粤医保”微信小程序或国家医保服务平台APP上激活),电子凭证激活后拿着手机到医院就医即可。