聊城医疗保险科,聊城大病医疗保险报销范围,怎么报销

沃保整理
2023-06-27
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聊城满足条件的市民申请大病医疗保险报销,是有规定范围限定的。那么,聊城大病医疗保险报销范围是什么?主要有慢性肾功能衰竭门诊透析;恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗以及血友病专科门诊治疗等。

聊城市事业处于2000年9月经聊城市编制委员会批准成立,为副县级全额预算管理事业单位,编制20名,内设综合科、业务科、财务科、医疗管理科、特殊医疗管理科、稽查稽核科、城镇居民医疗管理科7个科室。

聊城满足条件的市民申请大病医疗保险报销,是有规定范围限定的。那么,聊城大病医疗保险报销范围是什么?主要有慢性肾功能衰竭门诊透析;恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗以及血友病专科门诊治疗等。

大病医疗保险报销范围

参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:

1、慢性肾功能衰竭门诊透析;

2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;

3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;

4、血友病专科门诊治疗;

5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;

6、地中海贫血专科门诊治疗;

7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗

8、其他大病等。

聊城大病医疗保险怎么报销

大病医疗险的报销流程通常分三个步骤,分别是进行疾病的确诊、准备好大病医保门诊报销材料和住院医疗报销材料。

由定点医疗机构按农村居民大病保险政策现场赔付,赔付资金由定点医疗机构垫支。

外出或在外的参保人员因病住院的,应选择当地大病医保定点医疗机构住院治疗,出院后3个月内,持新型农村合作医疗证、身份证(或户口本)、诊断证明、出院证明、发票、费用清单(原件)到各县(市)合管办办理理赔手续。

在一个医保年度内,基本医疗保险报销达到最高支付限额6万元的,进入大病补充医疗保险报销。如在定点医院结算时,符合大病补充医疗保险报销条件的,会一并进行报销。

大病医保门诊报销材料需要的材料

门诊医疗报销材料、大病医疗费统筹拨付审批表一份、医疗保险卡、医院报销单据及与单据相符的药品底方、特种治疗,特种检查,贵重药品审批表、紧急抢救病人在非定点医院就医须有紧急抢救证明和诊断治疗方案。

当然,也建议购买商业医疗保险,商业医疗保险针对不同的疾病或者病种推出了不同的险种,同时比起政策医疗保险,商业医疗保险的赔偿费用更高一些。

大病医疗保险不能报销的情况

1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3、因交通事故造成伤害的;

4、因本人违法造成伤害的;

5、因责任事故造成食物中毒的;

6、因自杀导致治疗的;

7、因医疗事故造成伤害的;

8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

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