随着医学技术的进步,人们生活水平的提高以及环境污染等因素的影响,重大疾病发病率逐年上升。面对突如其来的疾病,患者和家庭往往面临着沉重的经济负担。为了避免这样的情况发生,越来越多的人开始关注重大疾病保险。
重疾险的赔付情况,与用户选择的保额和发生疾病的类型是息息相关的。保额是基础,根据疾病不同的严重程度,按保额比例给付,主要有以下三种情况:
重疾:赔付100%保额,比如保额50万,就赔50万。
中症:赔付50%-60%保额,比如保额50万,就赔25万-30万。
轻症:赔付20%-45%保额,比如保额50万,就赔10万-22、5万。
如果发生的是重疾,达到理赔要求,就直接赔保额,如果发生的是身故或全残,前提是买的重疾险有这个责任,有的规定按照已交保费赔,那就赔保费;有的规定赔保额,那就赔保额;有的规定按照已交保费、现金价值或保额的最高者赔,那就按照当时这三者中最高者赔。需要注意的是,一般如果先赔了重疾,后发生的相应轻症或中症,是不能获得赔付的,如果先赔付的是轻症或中症,重疾保额则不受影响。
首先,如果是因为重疾险合同约定疾病住院,且满足理赔标准,则可以获得理赔,其次,重疾险并非报销型产品,而是给付型产品,只要符合出险条件,那么就可以获得一次性保险金的理赔,而不是按照实际花费的医疗费用进行报销。当然,如果住院只是因此小病(比如阑尾炎等预后效果良好)等原因住院,则不符合重疾险理赔标准,无法获得赔付。
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多倍赔:轻症最多赔6次,中症最多赔3次,成人版重疾赔1次。
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