基本医疗保险基金包括什么,基本医疗保险基金由什么构成?

沃保整理
2023-06-21 10:53:55
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我们生活中有时能听到基本医疗保险基金,那么基本医疗保险基金是什么意思,包括了什么,又是由什么构成的,起付标准和最高支付限额又是怎么规定的呢?下面一文带你们了解。

基本医疗保险基金包括什么

基本医疗保险基金就是我们说的社保,也就是五险,主要包括:养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险,五险在生活中不断提供保障。

一,医疗保险

医保最重要的功能就是报销医疗费,按照一定规则报销部分医疗费,减轻就医压力。

二,生育保险

不但可以报销生育费,还能领取上万块的生育津贴。

三,失业保险

不同地方政策不一,但失业补助金最多只能领6个月,钱数不一,比如北京最高领8448元。

四,工伤保险

工作期间受伤或者得了职业病,就可以申请赔钱。

五,养老保险

只要累计交满15年,到了退休年龄,就可以按月领取养老金了。交得越多,领的也越多。

(图片来源于摄图网)

基本医疗保险基金由什么构成

基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。

职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户。

用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分:一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。

划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄结构等因素确定。职工年龄越大,划入个人帐户的比例越高。退休人员以本人基本养老金为基数,单位缴费划入部分按不低于职工最高划入比例划入,同时按职工个人缴费比例从单位缴费中再划入其个人帐户。

统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围,分别核算,分开管理使用,不得互相挤占。

基本医疗保险基金的起付标准和最高支付限额

基本医疗保险统筹基金的起付标准是如何规定的呢?我们一起来了解了解相关的规定,基本医疗保险统筹基金的起付标准是指在统筹基金支付被保险人的医疗费用之前,被保险人必须按照规定用个人账户资金或者现金支付一定数额的医疗费用,协调基金按照规定的标准支付医疗费用。按国家规定,统筹基金的起付标准原则上为当地职工年平均工资的10%左右。而最高支付限额就是统筹基金最多可以支付的额度,原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。在起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用也不是由统筹基金全部负担,个人也要负担一部分。超过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等其他方法解决。统筹基金的起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例,由统筹地区根据以支定收,收支平衡的原则具体确定。

以上就是“基本医疗保险基金包括什么,基本医疗保险基金由什么构成?”,相信看完本文,你们已经有所了解了。

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