建筑施工行业的保险种类繁多:有工程险、责任险、意外险、保证险,每个细分的险种底下都有对应保险,而其中建筑工程雇主责任险是每个建筑行业施工单位都必须要买的保障产品。
各个企业单位在购买2023建筑工程雇主责任险时,应该重点关注以下几点问题:
1、险种问题:
最基本的雇主责任保险,需要包括意外导致的身故或伤残责任、意外事故导致医疗费用的补偿以及因意外事故住院时,每日补偿的津贴。这三种保险责任已经涵盖了发生一次意外事故后有可能发生的所有费用支出和补偿了,所以对于预算有限的企业来说,购买这三种责任是性价比较高的选择。当然,对于预算充足又希望给员工更多保障的企业来说,还可以选择其他的责任。近年来猝死事件频繁发生,但猝死并不算意外事故,所以客户往往得不到赔偿,所以在保单中增加猝死责任也是很有必要的。
2、职业类别问题:
很多雇主责任险可保的职业类别只有风险比较低的1-4类,如果某个企业里只有几个风险比较高的员工(高危职业一般十人起参保),那么在投保的时候只能忍痛割爱,将这几个员工排除在整个计划之外。
3、赔付比例问题:
中小企业购买雇主责任险时,往往只关注保险金额,误以为保险金额高伤残赔付金额自然就高。但在保险合同中,一般都附有赔付比例表,不同保险公司的赔付比例约定各不相同,所以需要注意最终实际到手的赔偿金是多少。(举例说明,某家保险公司A的雇主责任保险伤残比例10差为1%,另外一家保险公司B公司的雇主责任险,保险伤残比例10级为10%,同样投保100万的意外身故及伤残责任员工出险为10级伤残,a公司只能理赔1万元,B公司可以理赔10万元)
4、是否可扩展社保外用药以及社保外其他费用问题:
在医疗费用补偿的保障项目中,一般来说各大保险公司都会限制保障社保内用药,社保外的自费药往往不能报销,所以需要留意。
6、是否涵盖24小时意外和非工伤意外:
某些团体意外险明确规定仅承保工作时间的意外,或者与雇主责任险一致,仅承保工伤导致的意外,这样的话就造成大量的工作时间以外的个人活动“裸奔”,没有保障。
7、保单的生效时间:
保单一般来说最早在公司确认承保并出具保单后的第二天零时生效,在此之前的事故保险公司是不会承担的,而有些保险公司为了保护自己的利益,会把生效时间设置得更晚,如T+2、T+5等等
8、理赔款到账账户问题:
发生保险责任后,赔付款理赔到雇主账户(或企业可指定的伤者提供的账户),避免企业先行垫付后追偿治疗费用时发生的纠纷。降低企业风险理赔。
9、扩展责任问题:
以下雇主责任保险部分产品也扩展了24小时责任(节假日,非工作事时间也可以理赔),误工费,法律诉讼费用。这样增加了员工的保障责任,也降低了企业的指出,更体现了企业对员工的福利与关怀(扩展24小时 ,住院津贴,误工费),也增加了企业自我的保护功能(诉讼责任)。
10、其它问题:
部分保险公司的雇主责任险也包含了猝死责任,但一定要问清保险公司的业务员,我购买的雇主责任险包含不包含猝死责任?有没有特别约定猝死限定的时长是多少?有些公司仅在10个小时以内,而有些公司在24小时左右,所以保险责任不尽相同。
同时对于高空作业危险系数较高的人员也约定了是否佩戴安全帽,使用安全时获取安全网等相关的风险提示,同时没有相关安全措施时理赔也会有折扣,也一定要看好保险责任的特别约定。
还有保险公司对报案时间有没有要求?有的有些公司要求出现之后立即要报案,如果错过了最快报就按时间理赔,也有折损。
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费用报价表:
1、意外身故或伤残理赔:保额可选50万、80万、100万、120万,按约定的伤残等级理赔:
一级100%二级80%三级70%四级60%五级50%六级40%七级30%八级20%九级10%十级5%
2、意外医疗费用报销:保额可选5万、8万、10万、15万,扣除200元免赔额后,100%报销社保内医疗费。
3、误工补贴:每天补贴100元,每次事故最多补贴90天,保险期间累计不超180天。
4、第三者责任:每次事故的第三者人员伤亡赔偿限额10万,多人或多次累计赔偿限额30万。
5、法律费用补偿:因工程意外事故引发的诉讼费用,不论是与合作方的法律纠纷,还是伤亡家属的法律纠纷,产生的相应法律费用,最多可赔10万元。
6、救援费用补偿:单次或多次,累计补偿的救援费用限额10万元。
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