
二档医保是住院医保,每年门诊可以报销1000元,住院的话,基本可以报销70%-80%,在办住院手续前出示社保和填上去,出院结算的时候会直接减去可报销部分的费用。如果医保中断超过3个月,缴费年限重新计算。
一档二档三档的概念各地区不同,以深圳地区为例:
深圳企业职工医疗保险分三个档次:。基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同。
1、缴费1.基本医疗一档(单位6%+个人2%)+地方补充医疗(单位0.2%)+生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元。
2、基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52.
3、基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费为29元。
就医原则不同
不同档次的医保,就医原则上也有不同
一档:可以在深圳任何一家定点医院/社康就医
二档:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医
三档:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医
门诊待遇不同
门诊报销也分为普通门诊、大病门诊、门诊输血、门诊特检等。一档去看门诊,可以通过个人账户里的钱去支付或者医保报销;而二三档只能报销社康的普通门诊,并且每年最多只能报销 1000 元,不同药品也存在不同的报销比例
简单地给大家总结一下一二三档的区别:
钱一档交得多,二三档交得少;待遇一档的适用医院广,二三档要绑定社康,医院上会有所限制;报销二三档交的钱虽然少,但关键保障上大体也能报销,一档的报销比例相对更高;一档医保有个人账户,可以用于医保定点药店刷医保卡买药和家人共享等,二三档则没有
绝大多数公司在给员工购买社保的时候,出于成本考虑,会选择为其购买二三档的;当然也有员工基于个人需要,自行补差价,让公司帮忙升级成为一档的
1、个人缴纳社保,只能缴纳养老金和医疗保险这两部分。具体流程如下:
(1)个人如何缴纳社保可以以自由职业者的身份上社保(养老+医疗)。
(2)参保条件:城镇户口或农转非户口。
(3)办理地点:当地社区街道的社保服务点,或区县一级的社保局。
(4)缴费标准:以上一年本地社平工资为基础,养老缴费比例是20%,医疗约9%,目前尚有80%和100%两档可以选择。
2、个人缴纳社保两种形式:
(1)由单位代交。单位与个人按比例共同缴费,个人部分将按照个人的上年月平工资8%交纳养老保险,2%交纳医疗保险,0.5-1%交纳失业保险。
(2)个人以灵活就业人员交纳社会保险。按照规定的缴费基数及比例缴纳,各地规定不同,一般养老保险在18--28%的比例缴费,医疗保险一般按当地上年社会平均工资水平的6--10%缴费。