眉山,历史悠久,文化厚重,宋代曾是我国三大雕版印刷中心之一,唐宋散文八大家中,眉山苏洵、苏轼、苏辙独占三席。
如今的眉山全域都在天府新区辐射范围内,招商引资连续11年居四川前5 ,落户世界500强企业数量33家、居四川第2。
发展势头这么迅猛,在眉山怎么缴纳眉山医疗险?眉山医疗险报销比例是多少?
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眉山医疗险包括了眉山城乡居民医疗保险、眉山城镇职工医疗保险、眉山惠民医疗保险等多种,这里着重介绍一下眉山惠民医疗保险。
2023年3月30日,眉山人专属的普惠型商业健康医疗保险——东坡惠民保在眉山正式上线,59元的价格不变,但综合考虑眉山市民医疗支出、高发疾病等情况,进一步优化升级,其中特定药品数量由21种增加至41种,包括2种CAR-T治疗药品。
2023年“东坡惠民保”由眉山市医疗保障局、眉山市金融工作局指导,眉山银保监分局监督,中国人寿、人保财险、中华财险和太平洋寿险组成“共保体”共同承保运营,旨在积极助力眉山市多层次医疗保障体系建设,减轻人民群众重特大疾病负担,防范因病致贫和因病返贫。
据介绍,2022年“东坡惠民保”产品推出后,共计为眉山市61万余名市民提供了商业健康医疗保障,首年参保率位列四川全省第一。
2023年“东坡惠民保”综合考虑眉山市民医疗支出、高发疾病等情况,进一步优化升级,具体概括为“增、优、扩、升、降”五个方面:
新增医保目录范围外全自费住院医疗费用保障,参保人可在规定范围内进行报销;规定参保人每连续参保缴费1年,报销比例增加1个百分点(从第2年开始计算),最高不超过5个百分点;特定药品数量由21种增加至41种,包括2种CAR-T治疗药品;特定药品保障规定既往症患者报销比例从35%提升至40%(连续参保提升至41%);免赔额由1.8万元降至1.5万元。
值得注意的是,2023年“东坡惠民保”将目前国内仅有两款CAR-T抗癌特药费用纳入特药保障范围。CAR-T是目前较为先进治疗恶性肿瘤的手段,疗效好且副作用小,但高达120万元的费用令大多数家庭望而却步,而2023年的“东坡惠民保”保障责任三规定CAR-T抗癌特药费用可按规定报销比例进行报销,年度保额高达100万元
眉山市民申请大病医疗保险报销,所生大病需在规定的范围内。眉山大病医疗保险报销范围是有严格规定的,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症等属于报销范围,而患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发等则不属于报销范围。市民需对此了解清楚,避免在报销过程中发生不必要的纠纷。