德华安顾安心游旅行意外险2023版怎么样?好不好?条款测评+特色

原创
沃保网
赖艺敏
2023-04-07
100
德华安顾安心游旅行意外险2023版的保障内容,分为基础责任和可选责任,关于德华安顾安心游旅行意外险的理赔标准,可以参考德华安顾安心游旅行意外险2023版的条款测评。

一、德华安顾安心游旅行意外险2023版的必选责任怎么理赔的?

1、意外身故保险金:

被保险人在境内旅行期间遭受意外伤害,且在180天内因该意外导致身故的,保险公司按100%基本保额理赔。

备注:若身故之前有领取过伤残保险金的,会给予扣除,按余额给付。

2、意外伤残保险金:

被保险人在境内旅行期间遭受意外伤害,且在180天内因该意外导致残疾的,根据1-10级伤残等级理赔,理赔金额=100%基本保额*伤残等级对应的给付比例。

备注:

①伤残等级对应的给付比例:一般是最轻十级赔10%、九级20%、八级30%……以此类推,没加重一级多赔10%,最重一级100%保额。

②若因为同一事故导致被保人两处及以上伤残的情况,伤残等级不同的话,按最重的赔。

③若因为同一事故导致被保人两处及以上伤残的情况,伤残等级相同的话,按晋升一级后理赔。

图片来自摄图网

二、德华安顾安心游旅行意外险2023版的可选责任怎么理赔的?

1、意外伤害医疗保险金:

被保险人在境内旅行期间因遭受意外伤害导致身体受伤在医院就诊治疗的,对其在医院产生的合理医疗费,按以下方式报销:

①有用医保就诊结算的,理赔报销金额=(合理的医疗费总额-医保/其他途径已报销部分-免赔额)*100%

②没有用医保就诊结算的,理赔报销金额=(合理的医疗费总额-其他途径已报销部分-免赔额)*90%

2、意外伤害住院津贴保险金:

被保险人在境内旅行期间遭受意外伤害,且在180天内因该意外住院治疗的,除了理赔伤残保险金+意外医疗保险金之外,每天还有意外住院津贴补贴,津贴金额= 每日住院津贴金额×实际住院天数,单次住院最多可补贴90天,保险期间累计可以补贴180天。(无需手术的住院治疗每次限10天。)

3、公共交通意外身故或伤残特别保险金:

被保险人在境内旅行期间以乘客身份乘坐合同约定的客运公共交通工具遭受意外伤害,且在180天内因该意外身故或伤残的,按照1-10级伤残等级理赔。

4、自驾车意外身故或伤残特别保险金:

被保险人在境内旅行期间乘坐或驾驶私家车遭受意外伤害,且在180天内因该意外身故或伤残的,按照1-10级伤残等级理赔。

5、高风险运动意外伤害特别保险金:

(1)高风险运动意外身故或伤残保险金:

出生满30天-60周岁的被保险人在境内旅行期间参加高风险运动时遭受意外伤害,且在180天内因该意外身故或伤残的,按照1-10级伤残等级理赔。

(2)高风险运动意外伤害医疗保险金:

出生满30天-60周岁的被保险人在境内旅行期间参加高风险运动时遭受意外伤害,导致身体受伤在医院就诊治疗的,对其在医院产生的合理医疗费,按以下方式报销:

①有用医保就诊结算的,理赔报销金额=(合理的医疗费总额-医保/其他途径已报销部分-免赔额)*100%

②没有用医保就诊结算的,理赔报销金额=(合理的医疗费总额-其他途径已报销部分-免赔额)*90%

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