泰安市民保2022的大多数的惠民保险一样,不限年龄、不限职业、不限户籍、不限病史,没有健康告知,患病也可参保。
当然,这类惠民保险也存在着一些不足:报销范围窄、免赔额高、报销比例低等问题。但是,对于无法购买保险的人群来说却是福音。
泰安市民保是专属山东省泰安市基本医保参保人(在保状态)的惠民保险,本质依旧是商业保险,由泰安医保局指导,16家保险公司联合承保。
旨在进一步提高泰安市基本医保参保人员应对高额医疗费用负担的能力,是泰安市多层次医疗保障体系的重要组成部分。
参保时间:2022年1月6日~2022年3月31日
保障期间:2022年4月1日~2023年3月31日
特别提醒:别错过参保时间,注意起保日期。
根据报销规则:
(1)医保目录内住院个人自付部分可报销金额=(医保目录内个人自付费用-免赔额2万)×报销比例80%;
(2)医保目录外住院个人自费部分可报销金额=(医保目录外个人自费费用-免赔额2万)×报销比例80%。
例子:
保单生效后,Y先生因首次确诊肺癌住院治疗,累计花费20万,泰安医保及大病保险报销12万,剩余8万能报销多少呢?
(1)医保目录内住院个人自付部分可报销金额=(5万-免赔额2万)×报销比例80%=2.4万;
(2)医保目录外住院个人自费部分可报销金额=(3万-免赔额2万)×报销比例80%=0.8万。
综上,累计可报销金额=2.4万+0.8万=3.2万。
报销比例:
住院医疗费用保险金:80%
门诊特定高额药品保险金:80%
免赔额:共享2万元
指定医疗机构:
1.住院医疗费用保险金:市内或市外基本医疗保险定点医疗机构。
2.门诊特定高额药品保险金:市门诊特定高额药品指定定点医院、指定药店购药渠道。
保费低:50周岁以下79元/年50周岁以上(含50周岁)129元/年
门槛低:不限年龄、不限职业
待遇高:医保目录内外住院费,特定高额药品
保障好:解决基本医保报销后个人负担重问题
如果您对“泰安市民保”感兴趣,想要了解更多,可以点击“立即咨询、免费获取方案”,会有专业人士免费为您服务!