肇庆市各县区将全力推进
“肇福保”服务活动
让广大人民群众充分知晓
并享受这一惠民政策
服务对象会扩大至
参加了2023年度肇福保的参保人!
一、谁能参保广东肇庆“肇福保”?
肇庆市城乡居民、城镇职工基本医疗保险参保人均可参保“肇福保”,不限既往史、不限年龄、不限职业、 无等待期。
二、广东肇庆“肇福保”需要多少钱?
“肇福保”费用为150元/人/年,最高保额400万元。职工参保人可利用职工医保个人账户为自己及父母、配偶、子女参保缴费。
三、2023版的“肇福保”有什么特色?
1、免赔额降低
①一次报销:免赔额由原来的2万降至1.8万元
②二次报销:免赔额由原来的4万降至3.8万元
③院外特药:增加60种海外特药,链接国际先进医疗资源
2、特药处方医疗机构及既往症放宽
①国内以及罕见病特药处方定点医疗机构放宽至广东省
②只限定特药对应适应症为既往症
3、健康管理服务升级 更贴心
①异地就医医疗垫付:全国惠民保首创
★院中急速垫付
★出院代办理赔
②家庭医生:全家人的健康管家
★尊享专属健康服务:7*24小时全天候应答
★多渠道便捷对话:365天服务在线,多渠道快速应答,以图文、电话的形式,为参保人提供7*24小时医疗健康在线咨询服务
★私享化定制健康档案:数字化服务平台,智能数据管理模式,为每个家庭成员建立健康档案,个性化健康指导
4、参保系统升级 更省心
★增加粤省事投保入口
★支持个账组合支付
★支持一键续保
图片来自摄图网
四、如何参保或续保广东肇庆的“肇福保”?
①投保:
线上投保:关注公众号“肇福保”投保或登录粤省事投保
线下投保:可就近到各承保保险公司指定网点投保
参保缴费:支持职工医保账户、微信、支付宝、云闪付支付保费;可为本人及直系家属投保
②续保:
续期客户点击“肇福保”微信公众号参保链接一键确认续保
五、广东肇庆“肇福保”怎么理赔?理赔方式
①一站式结算:
“肇福保”参保人在肇庆市定点医疗机构通过肇庆市医保信息系统结算后,对其中符合“肇福保”待遇范围的医疗费用实施进行“一站式”结算,出院即理赔,出院结算单可查阅“肇福保”报销金额,轻松结算更省心。
②零星理赔∶
对于参保人发生的不满足“一站式”结算情形但符合“肇福保”待遇范围的医疗费用,实行零星报销理赔,参保人可通过“肇福保”微信公众号线上或线下申请,并提交相关资料后由工作人员审核通过予以理赔。(详见“肇福保”官方公众号-零星报销指引)
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