员工在休假期间受伤算工伤吗,工伤雇主责任险什么时候才能报销

沃保整理
2023-02-13
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如果职工在用人单位上班的,因为工作原因遭受意外伤害的,属于工伤,需要进行伤残等级鉴定,用人单位是需要负责的,有保险的,可以找保险理赔。那么,休假期间受伤算工伤吗?


图片来源于摄图网

员工在休假期间受伤算工伤吗?

员工在休假期间发生意外不属于工伤事故。

根据国家规定,执行日常工作及企业行政方面临时指定或同意的工作,从事紧急情况下虽未经企业行政指定但与企业有利的工作,以及从事发明或技术改进工作而负伤者,均为工伤。

广东平安雇主责任险(超能保)1-5类:


本保单项下被保险人雇员年龄为16-65周岁可正常工作和生活的健康雇员,超出投保年龄的雇员投保无效;

1-4类期责率:6个月60%;5类最低6个月起保

投保须知:

1、非工伤意外身故残疾限额及非工伤意外医疗保以主险限额50%为限。

2、除5、6类职业外,本保单除外2米以上高处作业。1-4类职业人员涉及高处作业的。需接5类职业投保:1-4类职业人员涉及高处作业供未按照5类职业投保的,高处作业时发生盘外险事故,本保单不予理赔。

3、被保险人的雇员发生工伤事故后,产生医疗费用在社保用药范围内按0免赔。100%比例结付:附加意外住院津贴单次免赔天数5天。

4、未取得对应的特种作业证书进行特种作业操作引起的意外事放,保险公司不承担保险责任,特种作业定义以《特种作业人员安全技术培训考核管理规定)为准。

5、本保单附加雇员误工费保险,免赔5天,经医院证明,对于超过5天期间的误工损失按100元/天的标准赔偿误工费用,贴偿公式为:100×(实际普时表大工作能力天数一5天),每次不超过90天,累计不超过180天。雇员在评定伤残等级后,本项赔偿责任终止。

6、等级可选:

一至十级伤残比例依次为:100%、B0%、70%、60%、40%、30%、20%、155、7%、5%

一至十级伤残比例依次为:100%、90%,80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%(家具职业不可扩展十级10%)。


工伤雇主责任险什么时候才能报销?

理赔时间不同保险公司的受理速度有所不同,一般来说如果材料准备齐全,1个月到数个月。众联雇主责任险收到材料后最快七个工作日即可赔付大额、伤残、工亡保险公司到款1小时内进行理赔支付。

雇主责任险理赔流程为:

1.被保险人发生保险事故后,还需及时通知保险公司,进行报案:

2.根据保险公司要求准备好报销理赔资料,比如意外医疗费用报销一般需要准备被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录、意外事故证明等;意外身故需准备火化证、公安机关户口销户证明和医院开的医学死亡证明等;意外伤残需准备伤残鉴定等;

3.提交报销理赔材料给保险公司,保险公司审核通过,则可进行理赔。

如果您对广东平安雇主责任险(超能保)1-5类感兴趣,或者想要了解其他产品,都可以点击“立即咨询”或者“免费获取方案”,会有客服小姐姐为您提供免费咨询服务!

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