生育报销要哪些资料?2023生育保险最迟几个月内可以报销?

沃保整理
2023-01-29 12:11:08
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生育保险之中都包含有生育医疗费用和生育津贴。其中生育医疗费用包含生育的医疗费用、计划生育的医疗费用、以及法定的其他项目的医疗费用;而生育津贴包括产假的津贴、享受计划生育手术的休假津贴等。

一、2023年生育报销要哪些资料?

【单位提供】

1、《**市领取职工生育保险待遇汇总表代收据》

2、《**市生育保险待遇申报表》

【个人提供】

1、职工身份证原件、复印件

2、结婚证原件、复印件

3、《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件

4、《出生医学证明》原件、复印件或死亡医学证明原件生育后流产的可提供户籍证明

5、医疗费用原始凭据

6、住院病历复印件加盖医院公章

7、明细费用清单

8、职工本人银行结算户存折复印件

二、生育保险最晚几个月内可以报销?

生育保险报销是有时间限制的,需是要满足生育保险连续缴纳一年以上,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在缴费状态,同时符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

图片来自摄图网

三、生育保险可以报销多少钱?报销标准

生育保险的报销标准主要有四个方面的报销标准,分别是生育津贴、生育医疗费、一次性分娩营养补助费(上年度市职工月平均工资×25%),以及一次性补贴。

1、顺产:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;

2、助娩产:三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;

3、剖宫产:三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;

4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;

5、住院人工流产术:三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元;

6、门诊人工流产手术:三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。

职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时,社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算:

1、医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时,按定额进行结算;

2、医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分,个人自负30%,医疗机构负担30%,生育保险基金支付40%;

3、医疗费用高于定额标准150%以上的部分,个人自负30%,剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。

(三)产后访视费单次限额,标准为15元/人次,累计限额30元。其中生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数(常规产假+难产假+晚育假)。

以上数据来源于互联网,具体以当地官方文件为准,详情可咨询当地社保局电话:当地电话区号+12333,如果您对保险感兴趣,可以在下方直接“免费咨询”,会有客服小姐姐为您提供免费咨询服务!

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