家有小学童的朋友们,对学平险一定不陌生。
每学期开学时,学校经常会建议家长给孩子买一份。
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1.可以自行在保险公司官网进行购买,比如购买中国太平洋学平险,可以从官网首页导航栏进行产品中心,找到学平险后进行投保;
2.可以自行在保险公司公众号购买,比如购买平安保险学平险,可以从平安保险公众号的菜单栏进入“买保险”,点击“更多热销产品”,找到学平险后进行投保;
3.可以自行在保险经纪平台购买,比如可以从保险经纪平台公众号购买,从菜单栏的“保险严选”进入保险产品购买页面,找到学平险后进行购买即可。
太平洋“任我学”学平险是一款专为3~25周岁学生群体打造的保险,包含了意外门急诊+住院+重疾保障,同时还扩展了新冠肺炎的保障责任。
任我学学平险这款产品一共有三种版本,分别是:入门款、普通款以及升级款。三种版本保障责任都相同,只是在保额及保费上有所差异。
意外身故/残疾:最高10万保额
因意外伤害事故导致身故或残疾,给付意外身故保险金或按比例给付意外残疾保险金。
疾病身故:最高5万保额
等待期后,初次罹患的疾病导致身故,赔付疾病身故保险金,但既往疾病及并发症导致身故不赔。
意外门急诊:最高2万保额
仅限社保,90%报销,有社保未经社保报销80%。
住院津贴:50元/天
免赔天数0,每次事故最多90天,累计最多180天。
意外/疾病住院医疗:最高12万保额
等待期后,因意外伤害或因疾病产生社保内的住院医疗费用,扣除100元免赔后,90%报销,有社保未经社保80%报销。
重疾保险金:最高10万
等待期后,在认可的医院诊断初次罹患约定的15种重大疾病,给付重大疾病保险金。
新型冠状病毒身故或残疾:最高10万保额
1、投保
2021年1月1日,林女士给4岁半的儿子投保了一份太平洋“任我学”学平险,保单在1月4日开始生效。
林女士投保的是入门款,保费为100元。保障责任如下:
报销的范围是社保目录内,其中意外及疾病住院医疗费用有100元免赔额,经社保结算后再减去免赔额,按90%比例报销;未经社保结算,报销80%。
2、出险
2021年5月中下旬,林女士的儿子咳嗽流鼻涕,看了门诊,吃药之后情况不见好转,之后出现了发烧。
5月27日,林女士带儿子去看医生,医生诊断为急性胃肠炎和急性支气管炎,需要住院治疗。
3、提交报案资料、申请理赔
林女士儿子在6月1日出院,一个星期后,她向理赔老师咨询理赔的事情。
理赔老师发现林女士的儿子曾有“完全性生长激素缺乏症”的既往病史,2年前诊断为“佝偻病”,而这款产品的健康告知询问了被保人过往一年内是否因病需连续30用药。
林女士投保时没有告知,此时也不免担心理赔会不会受影响。经理赔老师详细了解,这款产品更新过一次,这条健康告知是新增的,所以林女士可以正常报案提交资料。
6月11日,林女士整理好资料,完成了报案以及提交资料。
4、理赔成功
一周后,即6月18日,林女士反映报销金额已经到账。
林女士儿子这次看门诊+住院,一共花费了4988.52元,社保报销了3117.53元,个人自费1870.99元,其中有531.82元是社保外用药,不能报销。
所以“任我学”学平险报销的医疗费是(1870.99-531.82-100)*0.9=1115.25元。
另外,再加上这款产品有50元/天的住院津贴,林女士儿子一共住院5天,那么可以报销50*5=250元。
所以一共报销了1115.25+250=1365.25元。
社保加上商业险,总共报销了4482.78元,将近占了总医疗费用的90%,林女士自己只要承担500元左右,很大程度上为她减轻了经济负担,报销下来的钱可以用来给孩子补充营养。
1.投保灵活
任我学共有三个版本,分别是入门款、普通款以及升级版,三个版本对应的保障额度不同,保障内容都是相同的,投保人可以根据保障需求自由选择,投保的灵活度不错。
2. 保费低
太平洋任我学分为3个保险方案,保额分别为100元、150元、200元,这个价格是非常亲民的,所有家庭都可以负担得起
3.保额高
住院医疗最高有12万保额,同类产品保额一般只有1-2万
4.保障全面
这款产品包含疾病身故、意外身故/伤残、新冠病毒身故/残疾、意外门急诊、疾病/意外住院医疗、住院津贴以及15种重疾保险金保障,医疗保障额度还算比较充足,可解决日常生活中的小病小痛的医疗费用。
现在孩子可是家庭中父母围绕的中心点,不少父母为了孩子的健康成长都会提供最好的,保险就是其中之一,而孩子的安全问题更是家长担心的重点问题,平安学平险保障不错,可以考虑选择,给孩子更多呵护与安全保障。