一、江门大病保险多少钱2023参保费率:
为贯彻落实国家和省关于门诊共济保障改革的有关要求,完善江门职工医保普通门诊费用统筹保障机制和改进个人账户计入办法,从2022年12月1日起,退休人员个人账户由职工医保统筹基金按定额划入,即按每人每月126.80元的固定标准计入,相比现行划账金额的每人每月133.77元将减少6.97元。
门诊共济保障改革的目的就是通过调整统筹基金和个人账户的结构,在不新增单位和个人的缴费负担的前提下,通过调整个人账户资金划入办法,来提高参保人门诊统筹待遇,增强制度互助共济性,提升了制度效能。
随着门诊共济保障机制的逐步完善,江门参保人门诊统筹待遇将会得到稳步的提升。从2022年7月1日起,江门职工基本医疗保险普通门诊待遇标准已进行调整和提高,普通门诊基层定点医疗机构月度最高支付限额由原每人每月50元提高至每人每月80元,非基层定点医疗机构月度最高支付限额由原每人每月40元提高至每人每月70元。
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二、江门医保的报销比例和江门大病保险的报销比例是多少?
(一)江门居民医保住院待遇:限额30万
1、定点医疗机构:
起付标准:一级及以下500元,二级600元,三级900元。
报销比例:一级及以下85%,二级80%,三级65%。
2、其他支付情形医疗机构
起付标准:1500元。
报销比例:一级及以下75%,二级70%,三级55%。
3、未按规定办理手续的报销比例:一级及以下65%,二级60%,三级45%。
(二)江门大病保险的医疗待遇:限额24万。
1、起付标准:1万元。
2、报销比例:超过起付线,12万以内的按60%报销;12万以上的按70%报销。
3、其他支付情形医疗机构:12万以内的按50%报销;12万以上的按60%报销。
4、未按规定办理手续的报销比例:12万以内的按40%报销;12万以上的按50%报销。
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