2023年医保甲类乙类报销比例是怎样的?甲类和乙类有什么区别?

沃保整理
2023-01-05 17:09:08
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2023年医保甲类乙类报销比例是怎样的?甲类和乙类有什么区别?在医保报销的时候,会有甲类乙类的不同报销比例,很多人不清楚这些报销比例和报销内容有什么区别。

在医保报销的时候,会有甲类乙类的不同报销比例,很多人不清楚这些报销比例和报销内容有什么区别,今天就来给大家一一解答。

一、2023年医保甲类乙类报销比例是怎样的?

基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类:

第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销的:

第二类乙类,用此类药与需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;

第三类内类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。

所以,对干甲类药品一般除必须扣除的项目外,其他按100%报销;乙类药品只报销一部分70%-80%,自费药需要自己全部承担。即费用总数的15%与医保无关的费用,就是所谓的丙类费用全部由现金支付。

报销金额=(总费用-起付线-乙类自费-全自费)x报销比例。

二、甲类和乙类有什么区别?

甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。

医保乙类是指乙类药品,基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用。

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