(图片来自摄图网)
承保年龄:出生满30天-17周岁
保险期间:1年
缴费期限:一次性缴清
基础版住院医疗保额是1万,经典版是2万,尊贵版是5万
疾病等待期90天,疾病和意外住院社保范围内项目赔付比例为90% ,其中以有社保的身份投保却未以有社保的身份就诊或结算的,赔付比例为70% ;疾病和意外住院社保范围外项目赔付比例60% (不管有无社保)。可选择每次住院免赔0元/300元/500元,住院医疗扣除免赔后按约定比例赔付。
意外身故、伤残:1万元
1、医疗责任保障优含自费项目
众安少儿住院万元护2号医保起付线以下的也能赔,不管是疾病还是意外,住院保额最高5万,可选0元/300元/500元免赔额,剩余部分,赔付比例也不错,社保内经社保结算,按90%赔付,未经社保结算按70%赔付,同时涵盖自费项目报销,不管是否经过社保,统一按照60%报销。
2、价格实惠
众安少儿住院万元护2号以基础版为例,选择有社保、0年赔版,每年只要398元,保障宝宝一整年,且0免赔,自费医疗报销比例高,这个价格在当前众多同类产品中,还是很有竞争力的。
3、保障全面
众安少儿住院万元护2号为少儿提供多方位保障,涵盖了意外/疾病住院、意外身故/伤残等保障责任,完美衔接百万医疗险,覆盖免赔额,一般医疗险只报销社保内费用,而这款产品可以涵盖自费项目和自费药,范围更广。
众安少儿住院万元护2号有三个版本,保一年交一年,保费如下:
基础版:
0免赔:398元
300元免赔额:330元
500元免赔额:288元
经典版:
0免赔:465元
300元免赔额:385元
500元免赔额:330元
尊贵版:
0免赔:530元
300元免赔额:435元
500元免赔额:375元
3岁男宝凌小宝,有医保,凌小宝妈妈为凌小宝购买了众安保险少儿住院万元护2号,保额1万,0免赔额,保费398元。
理赔场景:
4个月后,凌小宝因支气管炎住院5天,共花费5636.64元,其中有433.51元为自费项目费用,包含注射液等自费药27.2
元,整个费用通过社保统筹理赔3642.19元,剩余部分用本产品理赔1421.17元。
理算公式:
(发票总金额5636.64元-自费总金额433.51元-统筹理赔总金额3642.19元-免赔额0元)*90%+自费药27.2元*60%=1421.17元
注:以上为案例演示,实际情况以保险条款为准!
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