1、如果驾驶员是故意制造事故的话,保险公司是不会进行理赔的,这种行为是属于骗保的,车主不仅能达到赔偿,还可能承担相应的法律责任。
2、如果驾驶员违反了交通法规,比如出现饮酒驾车、无证驾驶的情况,出现交通事故后,同样是不会理赔的。
3、如果车主的损失,能够确定具体的责任人,那么车主的损失就需要由责任人承担,如果没有找到具体的责任人,商业保险会承担大约30%。
因为车辆的交强险和商业保险规定是不一样的,所以在一些交通事故中,车主不符合商业保险的理赔标准,可能交强险会强制性的赔偿给对方车辆,起到保证对方生命安全的作用。
如果出现保险公司拒绝理赔交通费,可以通过以下方法解决:
1、查明保险公司没有赔付的原因
查明保险公司是否已经收到理赔申请材料,材料是否齐全。如果理赔材料不全,保险公司会将需要补充材料的清单通过电话或者短信的方式,告知申请人。如果接到电话或者短信,应按照被告知的清单,及时补充理赔材料。如果保险公司接到了完整的理赔材料,一般会按照保险法规定的时效要求,按时处理理赔申请。
2、联系保险公司,明确原因
可以打电话联系保险公司,或者直接联系到负责这个赔案的理赔人员,了解没有及时处理的原因,如果联系到理赔人员没有解决问题,可以向保险公司的公共客服电话进行投诉。如果保险公司的公共客服电话投诉依然不能解决问题,那么可以拨打银保监会的服务热线电话12378投诉。
3、通过法律途径维护自身权益
如果以上途径都不能很好地解决问题,那么可以通过法律武器维护自身权益。如果保险公司不理赔,则要在第一时间收集保险公司违规或违法拒绝理赔的资料,这些资料必须要完整有效的,接着带着相关资料到法院直接起诉,以维护自身合法权益。
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