山东省大病医疗保险保障对象:参加职工基本医疗保险、享受医保待遇的参保人员。
山东省大病医疗保险保障范围:山东省职工患重大疾病发生的合规医疗费用,都在山东省大病医疗保险保障范围内。具体的范围将有社保局和财政厅进一步确定。
需要提醒的是,以下几个情况不在山东省大病医疗保险的保障范围内:
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
3、因交通事故造成伤害的;
4、因本人违法造成伤害的;
5、因责任事故造成食物中毒的;
6、因自杀导致治疗的;
7、因医疗事故造成伤害的;
8、按国家和当地政策规定医疗费用应当自理的。
图片来源于摄图网
山东省大病医疗保险保障疾病:
儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
山东省大病医疗保险缴费标准:每人每年20元。
山东省大病医疗保险报销比例:
1、起付线:20000元;超过起付将按照一定的比例报销。
2、报销比例:60%;
3、最高报销额度:20万元。
山东省大病医疗保险报销所需材料:
1)参保人身份证;
2)参保人医保证或医保卡;
3)医疗费用结算清单原件及复印件。
1、泰康乐享健康(惠享成人)120种重疾,可赔1次,每次按保额的100%赔付;20种中症,可赔1次,按保额的50%赔付;40种轻症可赔6次,每次赔保额的25%,有被保人轻症中症豁免,疾病终末期身故和高残保障。
2、泰康乐享健康惠享少儿版,0-17岁可投,120种重疾分5组赔5次,间隔一年,如果是在30岁之前确诊的重疾,额外赔50%保额。40种轻症赔6次,每次赔保额的25%,20种中症赔1次,按保额的50%赔付,有身故、高残疾病终末期保障,有重疾轻症和中症豁免。
3、泰康康无忧B款重大疾病保险:保障是1年期,单次赔付重疾+1次轻症赔付20%保额,白血病可再赔付,不含身故。
4、泰康乐康宝B款终身重大疾病保险:单次赔付重疾,轻症赔5次,每次赔付20%保额,含身故。
5、泰康乐享健康(双惠少儿)重疾险:包含轻症、中症、重大疾病、高残/身故/疾病终末期6大保险责任,自带轻症/中症/重大疾病豁免,同时重疾分组最高5次赔付、提供重大疾病关爱保险金保障,最高给付8.5倍基本保额,还能年金转换,保障养老全兼顾。
6、泰康乐享健康(双惠)成人版重疾险:是一款涵盖三级疾病,最高四倍赔付的终身重疾险。包含40种轻症、20种中症、120种重疾、高残/身故/疾病终末期6大保险责任,自带轻症/中症豁免,同时拥有年金转换功能,能为客户提供全方位的健康保障。
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