(图片来自摄图网)
普通医疗保险要在户口所在地的社保局申请,去办理的时候要带上所需的手续,包括身份证、一寸照片、申请书、保费等。保费的高低是根据当地去年社会平均工资进行计算的,每年都不一样。
深圳居民医保参保流程:
深圳目前没有发布城乡居民医疗保险缴费政策,深户灵活就业人员可以个人缴纳社保,可以选择缴纳一档医保或二档医保。缴费申报流程如下:
1.申请:
申请人登录广东省政务服务网,选择需办理的事项后,点击“立即办理”,选择“个人参保管理”—“个人缴费人员参保登记”,录入登记信息;
2.受理和审核:符合网上办结条件的,系统自动受理(即时);审核通过,社保系统为参保人办理参保登记;
3.送达:申请人可网上查看办理结果。
办理条件:
具有深圳市户籍,需同时符合以下条件:
1.年满18周岁且未达到国家规定的职工养老保险法定退休年龄。
2.未在全日制学校就读。
3.未在用人单位参加社会保险。
事实上,深圳医疗保险的缴费主要可分为三个不同的档次,一档、二档、三档。针对不同的缴费档次,其单位和个人缴费的比例会有所不同。具体如下:
1、一档的缴费基数是按照职工月工资的总额,最高为社平均工工资的3倍,最低为社平均工资的60%。至于医疗保险的缴费是有单位和个人按比例进行承担的。单位缴费比例为6%+0.2%(基本+地补),个人缴费比例为2%。
举个例子来说:职工小明月工资总额为3000元,单位+个人交费为4488*8.2%=368.02元(278.26元+89.76元)。
2、二档和三档的缴费基数都是按照社平均工资进行计算的,不过,两者之间的缴费比例是不同的。其中,二档医疗保险单位的缴费比例为0.5%+0.1%(基本+地补),个人的缴费比例为0.2%。
举个例子来说:单位为职工选择二档医疗保险缴费,单位+个人缴费为7480*0.8%=59.84元(44.88元+14.96元)。
3、三档医疗保险单位的缴费比例为0.4%+0.05%(基本+地补),个人的缴费比例为0.1%。
举个例子来说:单位为职工选择三档医疗保险缴费,单位+个人缴费为7480*0.55%=41.14元(33.66元+7.48元)。
深圳医保一档缴费基数范围是深圳社会月平均工资的60%-300%,则是5585-27927;二档、三档缴费基数是固定的社平工资,则为9309。这三个档次的医保,如果是深圳本地户口的职工,则必须买一档医保;而非深户职工,公司可以自由选择。此外,没有工作单位的深户居民,也可以自由参加一档或二档医保。参加一档的话,在范围内选择一个缴费基数,按8.7%比例缴纳;参加二档的话,以9309的缴费基数,按1%比例缴纳。
深圳医保一档要交多少钱,为了让大家有更加直观的感受,我们举例说明:假如25岁的小何,是一名程序员,月薪1万。但是公司福利好,参加的是一档医保。如果工资高于27927,则按27927缴纳;如果低于5585,也要按5585缴纳。
而小何工资1万,恰好在其中。所以,10000就是缴费基数,具体缴费为:
公司:10000 X 5.2% = 520元;个人:10000 X 2% =200元
每月一共缴费720元,个人承担200元,公司承担520元。其中的5%,也就是500元,会进入到个人账户,可以用来支付门诊费用等。
深圳医保门诊报销比例是多少?
1、如果是深圳一档医保:全市任意一间医保医院,都可以去。先用个人账户余额支付门诊费用;用完后,就需要自付了。当自付费用超过5585(上年年平均工资的5%),超过部分就可以报销70%。
比说小何去看门诊,在用完个人账户余额后,还需要给1万。那么(10000 - 5585)X 70%=3090.5,这3090.5元就可以报销。
2、如果是深圳二档或三档医保:只能去自己绑定的社康医院,其他医院不会报销。甲类药品可报销80%,乙类可报销60%,但一年最高报销1000元。
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