雇主责任险理赔需要多久,雇主责任险多久能理赔?

沃保整理
2022-05-09
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雇主责任险理赔需要多久,雇主责任险多久能理赔?雇主责任险作为一项以雇主为核心,给员工提供人身意外保障的保险产品,它的理赔过程和所需材料也和一般的意外险不太一样。

最近长沙的自建房倒塌的新闻令人揪心,牵动了整个国家国民的神经,在问责相关单位和负责人的同时,对于被解救的受害者们,我们也不能忽略他们所需要的帮助和应得的保障。对于楼中的奶茶店、旅馆、电影院等小微企业来说,如果事前有给员工们配备雇主责任险,那么这次事故后理赔流程和材料该怎么做?理赔过程会需要多久呢?

一、雇主责任险理赔流程

雇主责任险理赔所需但不限于以下材料:

1、一般案件:

索赔书(填写,盖章,详见附件1);情况说明(盖章);出险员工身份证(复印件盖章);出险员工劳动合同(复印件盖章);病历卡、拍片报告、出院小结(复印件盖章);医疗费发票原件、住院清单(原件,如已由社保理赔可提供复印件和结算单原件)

如住院津贴需补充:收条

如病假需补充:病假单(原件);误工前至误工后的考勤记录(复印件盖章)

2、如上下班途中交通事故需补充:

出险员工驾驶证和行驶证的正、副证(复印件盖章);交通事故责任认定书(原件);交通事故调解书(原件)

3、如达到伤残并与被保险人解除劳动关系需补充:

工伤认定书原件;伤残鉴定结论书原件;伤残赔偿协议(填好,盖章);工伤(亡)人员待遇核定表;银行转款支付凭证;索赔资料交接清单,(后续客服会给到打印盖章即可;被保险人三证复印件

4、如死亡需补充:

死亡确认书(原件);殡葬证(原件);户口注销证明(原件);贵司与员工家属签订的赔偿协议(原件);被保险人支付赔偿金的转账凭证(原件);员工家属身份证明(原件)

5、如该事故由第三者造成需补充:

权益转让书(盖公章)

6、如法院判决需补充:

法院判决书等所有案卷材料(复印件盖法院章)

注:如案子金额超万元,需提供贵司3证复印件盖章,索赔清单盖章

7、如涉及员工离职后的一次性伤残就业补助金,还需提供:

劳动保障部门出具的工伤认定书及劳动能力鉴定委员会出具的劳动能力鉴定书;由劳动保障部门出具的离职证明。

二、雇主责任险保障范围

1、被保险人雇用的人员(包括长期固定工、临时工、季节工、徒工)在保单有效期间,在受雇过程中,在保单列明的地点、从事保单列明的被保险人的业务活动时,遭受意外而受伤、致残、死亡或患与业务有关的职业性疾病,所致伤残或死亡的赔偿责任。

2、被保险人的有关的诉讼费用。

雇主责任险的赔偿限额,由雇主自行确定,或根据雇主与雇员协商的结果进行确定,然后一次性给付受害人。如果购买的限额较高,则同等伤残等级下可以获得的补偿越高,反之亦然。影响雇员获得赔偿金的因素不仅仅是月工资,还有雇主购买的赔偿限额。

3、雇主责任险不单只负责赔偿员工医疗费、残疾津贴(如果达到残疾等级的话),还包括停工留薪期间的工资。至于赔偿对象方面,雇主责任险是赔给公司的,而工伤保险是赔给员工的,与工伤保险不尽相同。

一般来说雇主责任险的赔付范围包括:死亡赔偿金、伤残赔偿金、误工费用、医疗费用。经保险公司书面同意的必要的、合理的诉讼费用,保险公司负责在保险单中规定的累计赔偿限额内赔偿。

三、雇主责任险理赔需要多久?

通常资料齐全的前提下,10个工作日内就可以顺利获得理赔,如果是大额的理赔,保险公司出于谨慎,调查时间会比较久一些,可能一个月左右甚至更长的时间,不过保险法有规定自完整理赔之日起30天内必须结案,超过时间的,保险公司会赔客户保险金的利息损失,同时结案后的客户若无疑义,保险公司10天内就会支付理赔款。

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