说到惠民保,对它比较了解的朋友可能会想到:不限健康、年龄和职业;必须有当地医保,只能在限定时间内买到。但是太平洋出了一款全国都可投保的悦惠保普惠医疗险。
非特定疾病住院医疗保险金:100万(与特疾保额共享)
保障内容:医保内住院
免赔额:2万(共享)
报销比例:80%,未经社保50%
特定疾病住院医疗保险金:100万
保障内容:医保外住院,仅限轻度及重度恶性肿瘤
免赔额:2万(共享)
报销比例:80%,未经社保50%
癌症特药费用:100万
保障内容:20种特药费用
免赔额:0
报销比例:80%
既往症约定:
恶性肿瘤、原位癌、尿毒症、重型再生障碍性贫血、心脏瓣膜疾病、脑肿瘤、肝硬化不保。
陈女士40周岁,投保了“悦惠保・普惠医疗险”,缴纳保费66元。
等待期后,陈女士不幸罹患肝癌住院,住院期间共产生医疗费用45万元。其中,基本医保报销10万元,个人需负担35万元(医保外特药欧狄沃费用18万元,医保外个人自费17万元)。
之后,陈女士又因肺炎住院,共产生医疗费用1.5万元。未使用医保结算,全额自付1.5万元(其中乙类自付及自费项目5000元)。
理赔金额计算
“悦惠保-普惠医疗睑”为陈女士报销26.9万元,其中:
第一次住院:
总费用45万元-医保结算10万元-2万元免赔额)*80%=26.4万元。
第二次住院:
总费用1.5万元-医保乙类自付及自费项目0.5万元*50%=0.5万元。
1、百万保额,住院有保障
报销医保内、外个人负担的住院 医疗费用
2、高价特药,患者用得起
覆盖20种特种药品费用保险金
3、简单健告,投保门槛低
最低41元/年起,65周岁也可保
整体来看,太平洋悦惠保,健康审核宽松,高发恶性肿瘤住院医疗覆盖社保内外,非常适合身体欠佳人群投保。
惠民保本质是为了覆盖更多的低保障高风险人群,价格不高,投保门槛宽松,但百万医疗险仍是首选,在年龄、职业、体况受限的情况下,惠民保建议人手一份,当然建议优先考虑有政府站台的当地惠民保,全国版备选。
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