商业意外险包括了意外伤害保险、旅游保险、航空意外险等险种,是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。
商业保险中的伤残是必须经过专业伤残鉴定机构鉴定认证过的,一般是由司法部门根据医院提供的相关资料记录或委托伤残鉴定机构来做。鉴定的伤残结果一般分1-10级,数字越低,伤残等级越高,1级是最高等级伤残。
意外伤残保险一般是按照伤残等级从高到低,赔付保额比例也会从100%依次降低到10%,一级伤残赔付100%基本保额,10级伤残赔付10%基本保额;意外医疗险的赔付,不区分伤残等级,一般是按照一定比例来报销医药费,不同的产品报销比例不同,报销规则也有所不同。
根据受伤人员的伤残状况,将受伤人员伤残程度划分为10级,从第1级100%到第10级10%,每级相差10%。
其等级划分依据是:
Ⅰ级伤残划分依据为:日常生活完全不能自理;意识消失;各种活动均受到限制而卧床;社会交往完全丧失。
Ⅱ级伤残划分依据为:日常生活需要随时有人帮助;仅限于床上或椅上的活动;不能工作;社会交往极度困难。
Ⅲ级伤残划分依据为:不能完全独立生活,需经常有人监护;仅限于室内的活动;明显职业受限;社会交往困难。
Ⅳ级伤残划分依据为:日常生活能力严重受限,间或需要帮助;仅限于居住范围内的活动;职业种类受限;社会交往严重受限。
Ⅴ级伤残划分依据为:日常生活能力部分受限,需要指导;仅限于就近的活动;需要明显减轻工作;社会交往贫乏。
Ⅵ级伤残划分依据为:日常生活能力部分受限,但能部分代偿,部分日常生活需要帮助;各种活动降低;不能胜任原工作;社会交往狭窄。
Ⅶ级伤残划分依据为:日常生活有关的活动能力严重受限;短暂活动不受限,长时间活动受限;不能从事复杂工作;社会交往能力降低。
Ⅷ级伤残划分依据为:日常生活有关的活动能力部分受限;远距离活动受限;能从事复杂工作,但效率明显降低;社会交往受约束。
Ⅸ级伤残划分依据为:日常活动能力大部分受限;工作和学习能力下降;社会交往能力部分受限;
Ⅹ级伤残划分依据为:日常活动能力轻度受限;工作和学习能力有所下降;社会交往能力轻度受限。
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