复星联合超越保2020这款产品主要分为标准版和特需版两个计划,特需版的保费会比标准版贵一点,消费者可以根据实际情况灵活选择。
那么复星联合超越保2020怎么样?值得买吗?接下来请看小编对它的详细分析。
复星联合超越保的保障内容比较丰富,小编为了让大家更好地了解这款产品的基本信息,已经把重要内容整合成一个表格,具体如下:
1、投保规则
这款产品两个版本的投保规则是一样的,小编就不再分开描述。
投保年龄:和市面上大部分医疗险一样,年龄限制在0-60周岁。
保障期限:这款产品是短期保险,保障期限只有一年。
职业限制:只允许1-4类职业投保,对高危职业不太友好。
等待期:被保险人在保险合同生效之后的30天内,由于非意外的原因发生保险事故,保险公司不予赔付。
2、保障内容
标准版和特需版的保障内容区别不是很大,主要是特需版的就诊医院范围多了特需部、国际部和VIP部,还有两者的一般医疗保免赔额不一样和传染病危重型疾病保险金的保额不一样。
一般医疗保险金:在保障期限内,被保人因意外或等待期后在保险合同指定医疗机构进行治疗所产生的合理医疗费用,可通过复星联合超越保进行报销。
一般医疗保险金的报销范围包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用和住院前7天后30天门急诊医疗费用。
年度报销上限是200万,标准版的免赔额是1万元,特需版的免赔额1.5万元,免赔额可以逐年递减,经过医保报销后的报销比例是100%,未经医保报销的报销比例是60%。
特定疾病医疗保险金:在保障期限内,被保人因意外或在等待期后初次确诊罹患保险合同约定疾病,在保险合同指定医疗机构进行治疗所产生的医疗费用可通过复星联合超越保进行报销。
特定疾病医疗保险金的报销范围包括特定疾病住院医疗费用、特定疾病特殊门诊医疗费用、特定疾病住院前7天后30天门急诊医疗费用、质子重离子医疗费用和严重恶性肿瘤院外特定药品费用。
年度报销上限是400万,无免赔额,报销比例和一般医疗保险金是一样的。
这里要提一下的是,一般医疗保险金与特定疾病医疗保险金累计年度给付限额为400万。
甲类及按甲类管理的乙类法定传染病危重型疾病保险金:被保人在保障期限内,在保险合同指定医疗机构初次确诊甲类及甲类管理的乙类法定传染病,并且该传染病达到规定危重型疾病的,保险公司将给付被保人一笔保险金。
标准版的保险金额是1万元,特需版的标准金额是1.5万元。
甲类传染病主要有鼠疫、霍乱,按甲类管理的乙类传染病主要有新冠肺炎、非典、禽流感等。
需要注意的是,这项保险金是一次性赔付,且只赔付一次,在给付后的续保或重新投保的保障期限内,保险公司不再承担此项保险责任。
可选责任:包括少儿接种意外住院津贴、少儿一般意外住院津贴和少儿特定疾病保险金。
三项可选责任都要求被保人未年满17周岁,其中少儿接种意外住院津贴和少儿一般意外住院津贴每天补偿200元,最多30天,少儿特定疾病保险金则一次性给付,标准版是1万元,特需版是1.5万元。
核保:支持智能核保,保证续保6年,在保证续保期间内无论产品是否停售,都可以续保,且续保无须审核。
就诊医院限制:标准版只能报销二级及以上公立医院普通部的医疗费用,而特需版除了可以报销普通部的医疗费用外,还可以报销二级及以上公立医院特需部、国际部、VIP部的医疗费用。
3、保费测算
30岁男性,有社保,正常投保,不附加任何可选责任,标准版的年交保费是232元,特需版是1119元。
标准版的保费不是很贵,232就能买一年,性价比较高。特需版虽然贵了几倍,但也物有所值。
1、保障范围较广
这款产品不仅有百万医疗险常规的一般医疗保险金和特定疾病医疗保险金,还有传染病保障。
报销上限也比较高,一般医疗保险金与特定疾病医疗保险金累计年度报销上限为400万,通常来说足够用了。
而且还明确把体外膜肺氧合费用(人工肺)、重症监护室费用(ICU)等责任列入到一般医疗保险金和特定疾病医疗保险金得保障范围内。
相信经历过新冠疫情的小伙伴应该都很清楚,“人工肺”的费用可是很高的,复星联合超越保能把这项责任包含进保障范围内,对被保人还是比较友好的。
2、免赔额一般,但可以每年递减
复星联合超越保的一般医疗保险金的免赔额分版本计算,标准版是1万,特需版是1.5万,中规中矩,不算很高,特定疾病医疗保险金则没有免赔额。
但这款产品的一般医疗免赔额是可以每年递减的,在每个保证续保的保障期限内,如果没有发生理赔,免赔额每年自动递减1000元,最高递减5000元,超过5000元无法再递减。
如果发生理赔,则不再递减,并维持上一年的年度免赔额。
这种免赔额递减的设置,逐年降低了理赔门槛,对身体状况较好的被保人来说更加友好。
3、健康告知友好,部分疾病核保放宽
百万医疗险的性价比不错,但就是投保门槛比较高,健康告知往往很严格。
但复星联合超越保对部分身体状况异常的人群还算友好,像常见的甲状腺结节1-3级和乳腺结节1-3级都可以除外承保。
而甲状腺结节/乳腺疾病良性且术后痊愈满一年就可以正常承保。
4、转保权益
医疗险一般会设置30天的等待期,复星联合超越保也不例外。
但这款产品规定,已投其他(包含复星联合健康保险公司和其他同业公司)百万医疗险但未发生过理赔的客户,在原保单期满后15天内可申请投保复星联合超越保(标准版),核保通过后,免等待期。
复星联合超越保这种“无缝衔接”的设置,值得点赞!
总的来说,这款保证续保六年的百万医疗险十分不错,保障全面,费率也较低,还有两个版本供投保人灵活选择。
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