人身保险有四种类型,即意外伤害保险、医疗保险、重病保险和人寿保险。在骨折和扭伤的情况下,意外保险和医疗保险都有机会派上用场。
意外保险是为了保护意外事故造成的风险,保障的主要内容包括意外死亡/伤残,一些意外保险还包括意外医疗和住院津贴。意外险中,意外身故是指,如果被保人身故,意外险可以一次性赔一笔钱,如果是发生了意外伤残,赔偿的金额则是按照伤残等级等比例支付。
意外医疗是报销医疗费用,住院津贴是指住院的补贴,如果发生了骨折、扭伤等情况,意外险里真正能用的是意外医疗和住院津贴。一般来说意外骨折算是意外伤害的一种,有些意外险可以理赔,医疗险可以赔,和医保相比能赔的,他能赔;医保不赔的,只要符合条款规定,它也能赔。
但需要注意点是 :
理赔是否属于社保目录内。
如果报销仅限社保,那么只有符合医保目录的部分才能报销,还有一部分费用仍然需要自己垫付。如果报销不限社保,那么在治疗中即使超出了社保的治疗项目,也能获得赔偿。
免赔额和赔付比例
大多数医疗保险都有免赔额,这是我们自费支付的部分。意外医疗保险的免赔额一般在100元左右,万元医疗保险的免赔额为1万元。但需要注意的是,在申请理赔时,将扣除医保报销和免赔额部分,然后按照医保规定的赔付比例进行理赔。
美亚财险上线一款性价比高的中老年意外险—尊长无忧,对焦骨折保障,意外医疗不限社保服药,3个保障计划可选。
投保年龄:50~80岁(可续险至85岁)
保障期内:1年
交费期内:一次性交清
起效日期:T 10
购买保险职业:1-3类
保障计划:计划一、计划二、计划三
保障内容
意外身故:最大20万,赔偿100%基本保额
意外伤残:最大20万,按不一样伤残级别,赔偿10-100%基本保额
意外医疗:最大2万/次,费用报销范畴:不限社保,甲类、甲乙级及其进口药都能报
免赔:一般意外医疗100元/次;骨折物理疗法及护膝0免赔
费用报销信用额度:最大意外医疗2万/次,骨折物理疗法及护膝一次额度最大2000元,费用报销占比:90%
骨折保障:最大1万,费用报销信用额度:按骨折水平给付占比,最大1万
骨折住院津贴:700元/周,每一次住院最多赔偿2周,同一意外骨折本年度总计最多给付4周,保险单年内最多给付12周
公共性交通工具身故/伤残:航空公司意外身故伤残:最大20万,列车、货轮意外身故伤残:最大20万,公交车意外身故伤残:最大20万,网络约车意外身故伤残:最大20万
美亚尊长无忧中老年人意外骨折保险的优点在:
1、20万元意外身故及伤残保障;
2、意外事故导致骨折时,按照骨折部位与保险金给付比例给付,最高1万元意外骨折保险金。
3、700元/周意外骨折住院定额保障按周给付,7天为一周,每次住院最长给2周,同一意外年度累计给付4周。
4、2万元意外医疗费用,意外事故导致的医疗费用:不限社保用药,免赔100元,90%比例赔付;意外骨折物理治疗费用限额每次比例90%;意外骨折护具费用限额,每次赔付比例90%。
注重骨折意外保障,美亚尊长无忧中老年人意外骨折保险推荐考虑,骨折住院津贴及骨折保险金全覆盖,意外医疗费用拓展骨折物理学费用及骨折护膝费用,推拿按摩、推拿、针炙疗法费用及矫形器、拐棍、残疾轮椅三项的购买费用都可以费用报销,更合适大龄群体。
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