什么是大学生医保?大学生医保怎么报销?

原创
沃保网
刘益伶
2021-10-28 10:44:14
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什么是大学生医保?大学生医保怎么报销?大学生医保,顾名思义,就是让大学生参加的医保,那么大学生医保门诊、住院如何报销?大学生医保注意事项有哪些?一起来看看!

一、什么是大学生医保?

大学生医保,顾名思义,就是让大学生参加的医保。大学生医保分为两大类:

· 公费医疗:这是国家提供的免费医疗保障,学生入学注册后,即可免费享受。

· 城乡居民医保:由国家给予一定补助,学生也需交一部分钱参加的医保,这就属于城乡居民医保的一种。

现在,除了北京、上海等少部分高校还属于公费医疗外,全国绝大部分高校的医保都已经纳入了当地城乡居民医保体系内。

二、大学生医保怎么报销?

1、门诊报销

相较于普通医保门诊基本自费,大学生医保门诊就是宝藏福利。大学生医保门诊报销分为4部分,重点关注普通门诊和意外伤害门诊。

只要是在校医院或者校医院指定的医疗机构,普通门诊0免赔,医药费报销60%,意外伤害有50块的免赔额,报销比例高达90%,四舍五入就是自己看病不花钱。

不过每一项都有相应的限额,比如普通门诊一个保险期内(1年)最多报销500元。但对于一些需要长期治疗的门诊特殊疾病,比如精神疾病、高血压等慢性病、癌症等;如果只能报销几百块,根本不够用,所以大学生医保会把这些医药费按照参照住院标准报销。

2、住院报销

对于住院的费用报销,成都的大学生医保保障更加给力,有3个报销项目:医疗保险、城乡大病、大病医疗互助补充保险。

从前往后的顺序,可以将一般住院的大额医药费用进行3次报销。

· 基本医疗保险

举例:2020年,小沃是四川大学大二的学生,生病后经校医院转诊去了三甲医院住院,总共花费了10 万元,自费项目 2 万,剩余 8 万可报销:( 80000 - 500 )× 60% = 47700元。

算下来真正的报销比例是47.7%,但剩下的费用可以进行第二次报销。

· 城乡大病

举例:小沃的8万医药费经过基础医疗保险报销了47700元,再扣除19752元,剩余12548元,大病医保可以报销12548 X 85%=10665.8元。

大病医保和基础医疗一共报销了58365.8元,占总费用的58%。

· 大病医疗互助补充保险

举例:经过前两轮的报销,在医保范围内的8万元,还有21634.2元没有报销。小沃还可以报销:

0 - 1 万部分:10000 × 77% = 7700 元

1 - 3 万部分:(21634.2 - 10000)× 80% = 9307.36元

合计第三次报销17007.36元,加上前两次报销,大学生医保一共报销了75373.16,占总费用10万的75.3%。

注:每个大学的校医院等级可能不同,所以报销比例也会根据医院等级变化而变化!

三、大学生医保注意事项

1、看病先去校医院,外出看病一定要转诊

2、票据原件要盖章、注意票据提交要求

3、报销注意时间地点和流程,当月报销更保险

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