保险医疗意外险是指医疗险的其中一种,指的是带有因意外伤害事故所造成的门诊、医疗费、住院费的报销等,属于定额损失补偿性质,必须以合理且必要的医疗费用发生为前提,赔付金额不会超过治疗费用。
如已从其他渠道(社保、单位补充等)获得补偿,则需相应扣减,且不在约定范围内的费用无法获得补偿。
说直白点就是假设被狗咬伤了,如果注射的是进口疫苗则无法理赔,原因是这不是合理而且是必要的,因为有国产的疫苗完全能够选择。
如果消费者买了意外医疗险,因意外导致住院。保险公司会对合理支出部分进行一定程度的保险,如果不是合理且必须的那就无法报销,这一点很关键。
保险医疗意外险的报销范围一般包含意外伤害(意外身故,残疾,烧伤);意外医疗(医生诊断、处方、手术费、救护车费、住院费、x光检查、护理、医疗用品等在医院内发生的费用);住院医疗;手术费补偿等。那么购买保险医疗险意外险时需要注意什么内容?
1、免赔额
免赔额就是出了事不会赔偿的部分。有个别的意外险产品是0免赔额,比较常见的产品是100元免赔额,也有免赔额更高的产品,因此我们优先选择免赔额低的,最好是0免赔的产品。
2、赔付比例
有的意外险是100%赔付,有的意外险仅赔付部分医疗费用,毫无疑问,赔付比例越高,赔付的金额就越多,因此在所交保费差不多的情况下,我们应该优先选择赔付比例高的产品。
3、单次给付是否有限额
所有的意外险产品都有最高限额,但部分产品除了有最高限额外,还会有单次给付限额,因此在费率相同或相差不大的情况下,建议大家优先选择单次给付不限额的产品。
4、是否限制医保范围
多数意外险都有在医保范围内报销的限制,部分产品没有这个限制,自费药、进口药都可以报销,建议大家优先选择不限制报销范围的产品。
5、意外住院津贴
同样,含意外住院津贴的保险产品在免赔天数、单日给付额度、单次给付总天数、累计给付总天数等方面也会有所差异,我们优先选择免赔天数少、单日给付额度高、给付总天数多的产品。
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