社会医疗保险是我们从出生起就缴交的保险,很多小伙伴从小时候到出社会工作,都会听到缴交医社保的字眼,但是却不太了解社会医疗保险的具体用途以及缴交流程。今天小编就带大家一起了解一下社会医疗保险如何投保。
一、社会医疗保险缴纳
大家要先了解什么是社会医疗保险。社会医疗保险是社会保险的一部分,社会保险机构在劳动者患病时,对其所需要的医疗费用给予报销或适当补贴,使劳动者恢复健康,尽快投入再生产过程。
一般由政府承办,政府会借助法律手段,经济手段、行政手段强制实行以及进行组织管理。社会医疗保险保障范围,即对医疗、门诊、住院疗养,药品供应等的费用给付。
我们要注意哪些方面呢?
1、要明白起付线、封顶线和报销比例。
门诊是有起付线的,超过起付线部分才由统筹基金支付。起付线以下的费用个人需要自己支付,一般可以选择个人医保账户。报销比例的多少与年龄、退休与否、就诊医院等级有直接的关系。一般来说,年龄越大,报销的越高。医院等级越高,报销比例就低。
2、自费和自付有区别。
自费不属于医保报销的范围,包括自费医疗项目、自费服务、自费药品。自付指的是个人承担属于医保报销的范围内的金额。
3、要清楚《基本医疗保险服务设施目录》、《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》。这些规定了哪些药品、就诊项目等是可以报销的。
二、社会医疗保险如何投保
一是由单位代交。
它是由用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则。基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合的原则。职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的9%缴纳基本医疗保险费。按照个人上年的月平均工资收入,按一定比例缴纳。
二是个人缴纳社会保险。
个人是以自由职业者身份参加。个人按照规,按一定比例交纳。医疗保险一般按当地上年社会平均工资水平的6%-10%缴费。
三、医疗保险有必要买吗?
医保作为国家给我们每个人最基本的保障是建议一定要买的,除此之外我们可以购买一份商业医疗险来作为医保的有效补充。
可以看看医疗保险具体有什么作用。
详情可点击:医疗保险有什么用?医疗保险有什么用途?
也可以看看我们该如何选择一款好的医疗险。
详情可点击:最牛医疗保险是哪家?哪家公司的医疗险好