人们常说:“有什么别有病,没什么别没钱。”医疗、养老、教育可以说是压在普通人身上的“三座大山”,尤其是医疗,因为一场大病导致一个家庭经济崩溃、一夜返贫的现象不在少数。
虽然我们国家的社保已经基本上做到全覆盖,但社保的局限性导致很多治疗费用还是需要我们自己承担,购买商业医疗保险可以获得更多的保障。
下面小编就来说说投保百万医疗险,投保百万医疗险什么时候生效?
1.医疗险是什么?
医疗险主要分为社会医疗保险和商业医疗保险,本篇文章中医疗险主要指商业医疗保险。
商业医疗保险是投保人自愿投保,根据花费的医疗费用,找保险公司进行报销。因为商业医疗保险是报销型,发生的医疗费用不能重复理赔,所以同一种医疗险没必要购买多份。
商业医疗保险的种类有:百万医疗险、中端医疗险、高端医疗险、住院医疗险、防癌医疗险等。百万医疗险解决的是费用问题,高端医疗险解决的资源问题,防癌医疗险一般是年纪大有高血压心脏病的情况下投保。
为了应对重疾风险,最好是重疾险和医疗险都配上。重疾险可以弥补重疾导致的收入损失,医疗险可以报销重疾产生的高额医疗费。
2.百万医疗险怎么挑?
(1)基本保障:住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊。
住院医疗:可以报销必需且合理的住院医疗费用。几乎每一款百万医疗险都会包含该责任,目前主流产品的免赔额是1万(重疾/癌症0免赔),报销上限可达几百万,扣除免赔额后不管社保内外的费用100%报销。
特殊门诊:主要包含门诊肾透析、门诊恶性肿瘤(化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法)、器官移植后的门诊抗排异治疗三部分。这些对应的都是比较严重的重疾,花费通常比较大。
注意:是否包含所有责任或限制报销额度,比如有的产品是不含靶向药的,有的产品对某些责任设有年限额。
门诊手术:报销门诊手术期间发生的必需且合理的医疗费用。
注意:是否包含该责任或设置最高报销额度。
住院前后门急诊:住院前后一段时间内与住院相同原因的门急诊费用报销。
注意:时间越长越好,但不是关键因素。如住院前7天后30天,前后30天等。
这四项是基本保障,不能缺少任何一项或责任不全。
(2)续保条件
百万医疗险对健康要求很严格,如果不保证续保,很有可能因为健康变化买不到了。而且能用到百万医疗险的,多数是需要长期治疗的大病。百万医疗险都是买一年保一年,目前市场上,没有保证终身续保的百万医疗险。
最好的续保条件:6年内保证续保。
只按约定的费率收取保费,不因产品费率调整而改变。
不因健康状况或历史理赔拒绝续保申请或单独提高保费。
不因产品的统一停售而终止续保。
次好的续保条件:产品不停售情况下,6年内保证续保。
只按约定的费率收取保费,不因产品费率调整而改变。
不因健康状况或历史理赔拒绝续保申请或单独提高保费。
产品停售情况下,不再接受续保。
续保重新审核健康、年龄、理赔情况,要么加费、要么不保的,就不要考虑了。
(3)增值服务
实用的增值服务:费用垫付、外购药报销、就医绿通、质子重离子治疗等。
费用垫付可以提前垫付医药费用,不用先花钱再报销;
外购药报销可以解决医院没有药需要外购的情况,只要医生同意就可以买其他正规渠道的药;
就医绿通在某些医疗资源紧张的情况下比较实用;
质子重离子治疗可以大大提高癌症患者的生存率。
3.投保百万医疗险需要什么条件
1、年龄情况。作为保险的投保人必须要年满十八周岁,要具有完全民事责任,购买医疗险的年龄一般规定在60周岁,具体看保险公司规定。
2、健康告知情况。确认自己的身体健康情况是否满足保险公司的规定不要只看理赔的金额,还要关注保险的保障额度、保障期限、除外责任等事项,避免发生理赔纠纷。
3、综合考虑家庭经济情况。百万医疗是短期型的保险,所以保费会随年龄的升高,而上浮,保费压力就会越来越大。
4.投保百万医疗险注意事项
百万医疗险的免赔额比一般的医疗保险高,大部分在一万元左右,而我们平时住院花费的医疗费用最多也才一万元,也就是说,普通门诊一般是不保的,只能保障住院或是特殊门诊的费用。这里所说的特殊门诊包括恶性肿瘤、肾透析、器官移植等,大多是治疗之后需要持续进行门诊治疗的情况。
百万医疗险是属于短期型的医疗保险,而这种短期型最大的问题是不能保证续保。百万医疗险的保障期限一般是一年,而一年之后能否续保还不一定,如果可以续保需不要从新在审核,费率是否会发生变动;如果保险期间发生了理赔,会不会影响续保。
医疗保险也即医疗费用保险,购买医疗保险可以选择国家基本医疗保险(医保)和商业医疗保险两大类。
医保是基本保险,不是所有医疗需求都能保障,只提供最低的保障需求。商业医疗保险,是医保的补充保险,可对“社保不能报销的医疗费用”进行赔偿。
市场上在售的商业住院医疗保险大致可分为以下三类:
1)低端(补充型)医疗保险
这种保险具有费用低、小保障范围的特点,其报销有医保目录的限制;
2)中端医疗保险
这种保险对进口药品、自费药等也能报销。保费在几百元到几千元不等,保额一般都有大几十万。
3)高端医疗保险
这种保险具有保障额度高、医院范围广、服务好的特点。一般保额在100万以上,有的甚至达到几千万。但是它的价格门槛较高,一年的保费通常上万。
百万医疗投保成功后,保单是次日零时生效。但是保单生效之后还有一个观察期也就是等待期。等待期从合同生效日开始计算,如果等待期内发生保险事故,保险公司不会理赔,有可能会中止合同,退还保费。
现在市面上的百万医疗险,等待期一般是自合同生效之日起30天,有少部分的是90天。对消费者来说等待期越短越好,具体还是要看不同的保险产品。
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