住院医保怎么报销,医保怎么报销住院费用

原创
沃保网
李海文
2021-09-17
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工作中的小伙伴都知道,每个月我们都要从工资中拨出一部分来缴交医社保,但是很多小伙伴都不太了解住院医保的一个报销流程,医社保的报销范围是哪些,医保怎么报销住院费用?

到目前为止我国拥有医保的人有95%,几乎是全面覆盖,毕竟这是国家给的保障。虽然人人有医保,但并不是人人都会用医保。今天小编就来介绍一下住院医保怎么报销,医保怎么报销住院费用。

一、住院医保怎么报销

要知道住院医保如何报销,我们就要先了解住院医保报销的范围有哪些,医保报销比例一般是多少。

(1)医保报销范围包括哪些

报销范围参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:

1、住院治疗的医疗费用;

2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

4、符合规定的其他费用。

(2)医保报销比例一般是多少

住院报销:参保人员在三级、二级、一级定点医疗机构住院,医保范围内报销比例分别为60%、70%、80%。一类低保、重度残疾参保人员在此基础上再提高10%。

特殊病门诊:经申请确认后,享受每月限额下60%至80%的报销待遇。

普通门诊:单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160元,其中:男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。

二、医保怎么报销住院费用

1、参保人在参保地定点医疗机构中,选择一家基层医疗机构作为其普通门诊就医的定点医疗机构,一般选择家附近的社区医院。然后在参保地定点医疗机构中再选择一家其他医疗机构作为其普通门诊就医的定点医疗机构。

要注意的是专科医院无需选点即可享受医保报销,而且其他城乡居民(如老年居民、非从业人员),只可选择一家“小点”作为定点医疗机构。

2、进行门急诊、住院治疗时,参保人可使用医保卡挂号、接诊、直接结算并报销医疗费用。

一般情况下,参保人先用国家统筹账户里的钱进行报销,多出来的部分可以用个人账户或自己给。

三、医疗险推荐

如今社会存在着生不起病、吃不起药的现象,往往在大病面前,医保报销的程度是杯水车薪,现在很多人都会选择在缴交医社保的基础上,再购买一份小额医疗险或者百万医疗险,作为我们生病时的保障、医社保的有力补充。

比如小编在这里给大家推荐两款保险:

1、京东安联住院宝2021

京东安联住院宝2021的有覆盖相当全面的保障,意外身故/伤残保障、疾病住院医疗、意外医疗的基本保障责任,还带有救护车费用和猝死的责任,小额医疗险里是很少有救护车费用和猝死的保障的。

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2、德华安顾人寿医保2021

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