百万医疗险自费药报销吗?哪个百万医疗险有自费药报销?

沃保整理
2021-09-16
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百万医疗险,也可以说是一款住院的医疗保险,因为它是住院产生的费用才可以进行赔偿,一般门诊不在保障之列,百万医疗险自费药报销吗?哪个百万医疗险有自费药报销?

百万医疗险如果因意外造成的住院,医疗费用也是可以赔偿的,同时,它也涵盖了部分特殊门诊如恶性肿瘤、尿毒症等严重的疾病,综合性价比十分优秀。那么百万医疗险自费药报销吗?哪个百万医疗险有自费药报销?

大家在买百万医疗险之前,可能对百万医疗有很多疑问。这个保险真的可靠吗?对我们有什么用?下面一起来了解下。

一、百万医疗真的赔百万吗?

百万医疗险属于报销型保险,根据实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准来赔,给付金额最高不会超过实际费用。

也就是说虽然百万医疗险的保额是百万,但是最终赔付金额不会超过实际发生的医疗费用。

二、百万医疗有哪些保障?

保什么?

百万医疗险的主要责任是保“住院”,符合理赔条件的住院花销,可以由百万医疗险报销。这就解决了普通家庭医疗支出中最大的一块。

另外,百万医疗险还保一些特殊的门诊急诊,例如门诊手术、癌症放化疗、门诊肾透析、住院前后的门急诊等。

三、百万医疗险自费药报销吗?

百万医疗险可以报销自费药,但是仅能在被保险人住院的时候,购买医院自费药时所花费的相关费用,若是医院未提供被保险人所需的自费药,而导致被保险人只能在外面的药店里购买,则百万医疗险无法报销,除非百万医疗险提供了特药保障的才能报销。

百万医疗险保费便宜,保额高,可对被保险人实际发生的相关医疗费用进行报销,但是有免赔额限制,免赔额部分的医疗费用还需要被保险人自己承担。

四、哪个百万医疗险有自费药报销?

(提供外购药):简单点来说医院没有,需要去外面购买的药,就属于外购药。目前客户如果在意外购药报销,也在意住院垫付功能等实用的增值服务的话,可以考虑人保健康好医保长期医疗险(6年版本)、以及复星联合超越保2020(保证续保6年版本),都是提供抗癌药保障的。

1.好医保长期医疗险6年版

我们先来看看好医保长期医疗险6年版的投保规则如何:

好医保长期医疗险6年版的投保年龄限制为出生满28天至60岁,保障期为1年。

等待期仅为30天,相对其它同类医疗险产品较短。保险空窗期“裸跑”时间短,能减小等待期间遭到拒赔的风险。

接下来重点关注好医保长期医疗险6年版的保障内容。

一般医疗:有200万一般医疗保额,涵盖住院医疗、特殊门诊、门诊手术及住院前7和后30天的门急诊费用,有1万元(6年共享)免赔额。

重疾医疗:保障期间内(重疾保障等待期为90天),好医保长期医疗险6年版对约定的100种重大疾病进行保障,保额为400万元。

一旦确诊约定重疾即赔付1万元重疾津贴。重疾保额还包含质子重离子医疗,责任内100%报销,能给癌症患者提供较不错的保障。而且,重疾医疗保障无免赔额!大大降低了赔付门槛,对被保人有利。

这里需要注意的是,好医保长期医疗险6年版规定,若被保人如果以有社保的身份进行投保,但在实际无社保或就诊结算时未使用社保,仅赔付发生费用的60%。

当然,百万医疗险可以覆盖重疾带来的高昂治疗费用,重疾险能对提供一定的经济补偿规避风险。如达尔文5号荣耀版、超级玛丽4号等都是不错的重疾险产品。

增值服务:增值服务包含就医绿通+外购药+费用垫付+可选海外医疗。

就医绿通:被保人患重疾,可享受便捷就医服务,其中包含专家门诊,二次复诊等。

外购药:报销医保目录范围外的外购药费用,能给患者较好的治疗效果。

费用垫付:保险公司直接支付患者医疗费,不需要患者先行垫付医疗费之后,再去报销。

可选癌症海外治疗保险金:最高200万海外医疗保额,能报销海外医疗费用的70%。

2.复星联合超越保2020

1.投保规则

(1)投保年龄为0-60周岁,60岁以上的老年人不能投保。

(2)保障期限是一年,与其他同类型产品的保障期相差不大。

(3)超越保2020百万医疗险允许1-4类职业投保,高危职业从业者不能投保。

(4)等待期是30天

(5)超越保2020百万医疗险是一款可以保证续保6年的产品。6年内,被保人不会因健康状况或是理赔过而被拒绝续保,保费也不会涨价。

(6)可以智能核保。健康告知部分不符合的小伙伴,可以尝试智能核保,也可以正常投保。

2.保障责任

(1)一般医疗保险金

一般医疗保险金年度报销上限是200万,范围包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用和住院前7天后30天门急诊医疗费用。

标准版一般医疗免赔额是1万元,特需版一般医疗免赔额是1.5万元,免赔额可以逐年递减。

经过医保结算后的报销比例是100%,未经医保结算的报销比例是60%

6年保证续保期内,上一年没发生过理赔,免赔额逐年递减1000元;发生过理赔,维持现有额度,最多可减5000元。

(2)特定疾病医疗保险金

被保人确诊合同约定的特定疾病,可以通过超越保2020百万医疗险报销。

年度报销上限是400万,无免赔额,报销比例和一般医疗保险金一样。

一般医疗保险金与特定疾病医疗保险金年度累计最高给付400万。

(3)甲类及乙类法定传染病危重型疾病保险金

保障期限内,初次确诊甲类及甲类管理的乙类法定传染病,达到危重型疾病的将获得保险金。

标准版的保险金是1万元,特需版的保险金是1.5万元。保险金一次性赔付,且只赔付一次。

(4)可选责任

可以选择附加少儿保障责任,可以保障未成年人接种意外住院津贴、少儿一般意外住院津贴及少儿特疾保险金。

少儿接种意外住院津贴和少儿一般意外住院津贴每天报销200元,最多给付30天。

少儿特定疾病保险金一次性给付,标准版给付1万元,特需版给付1.5万元。

在基本保障的基础上,还附带增值服务。

(就医/重疾绿色通道、费用垫付/直付、质子重离子、外购药报销等服务都有,保障全面。

五、总结

虽然百万医疗险存在一定的瑕疵,但仍为保险市场的焦点,深受消费者青睐,这主要还是由于其优势较为明显,尤其是在重疾领域的表现,十分优秀,对于人们来说,是非常值得投保的。

如果您对百万医疗险自费药保险产品感兴趣,直接点击“免费获取方案”,不管是否投保都会有保险专家免费为您服务!

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