一、阳光伴我无忧学平险谁能买?投保规则
承保人群:3-22周岁的学生
保障期间:1年
缴费期间:1年
最早生效时间:投保后第3天零时
健康告知:无
二、阳光伴我无忧学平险保什么?条款解析
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这款产品有三个版本,不同版本可以满足不同的保额需求,意外医疗最高能买到10万保额。
下面,具体解析部分保障:
(1)意外门/急诊
因意外伤害事故去医院门/急诊进行治疗的,保险公司可以报销社保内的医疗费以及自费药的费用。
社保内很好理解,就是社保报销目录内容的诊疗项目和药品,那么自费药是什么呢?
自费药是指医保目录外的药品,也称丙类药,像一些疾病的特效药、进口药就属于自费药,费用通常都比较高。
这款产品能自费药也能报销,还是不错的。
(2)住院医疗
因意外或疾病需住院治疗的,保险公司可以报销社保内的医疗费。这里要注意,因先天性疾病和既往症住院治疗的,保险公司不赔。
意外住院和疾病住院的报销规则有所不同,下面展开讲讲。
疾病住院的报销规则:
扣除100元免赔额后,按100%比例报销。
意外住院的报销规则又根据被保人有无社保而有所不同,具体如下:
①如果被保人没有社保:
扣除100元免赔额后,按以下情况累进赔付:
·医疗费在100元-1000元(含),报销50%;
·医疗费在1000元-5000元(含),报销60%;
·医疗费在5000元-10000元(含),报销70%;
·医疗费在10000元-30000元(含),报销80%;
·医疗费在30000元以上,报销90%。
②如果被保人有社保:
扣除100元免赔额后,按100%比例报销。
无论是意外住院还是疾病住院,如果保障到期了,还没有结束治疗,保险公司将继续报销保险期届满后30日内所产生的医疗费。
同时,这款产品规定,每次住院以180天为限,对超出天数的医疗费不进行报销。
另外,如果是意外伤害导致住院的,还有一笔意外住院津贴,50元/天。
每次住院免赔3天,单次意外住院赔付以90天为限,一年以180天为限。
如果保障到期了,还没有结束治疗,可以继续赔付保险期届满后30日内的住院津贴,且不超过90天。
三、阳光伴我无忧学平险优缺点好不好?性价比怎么样?
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对比之下,这款产品的表现还可以,优势在于不用健康告知,意外门/急诊保障好,保额最高能买2万,还能报销自费药;不过,3-6岁的保费比较贵,如果是给这个年龄段的孩子买,更建议超级卫士或者小飞侠。
最后,根据大家的不同需求,深蓝君建议如下:
·如果追求高性价比:可以考虑小飞侠学平险,意外身故/伤残最高能赔50万,疾病身故也能赔50万,不过要注意它有健康告知。
·如果看重药品报销:可以考虑超级卫士少儿保险,乙类药自费部分及自费药都能报销。
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