医疗险是保哪些?医疗保险都是保什么?

原创
沃保网
何靖涵
2021-08-30 10:44:11
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医疗险是保哪些?医疗险是受关注度最高的险种之一,普通人都知道医疗险是与“看病”有关,但是至于医疗保险具体都是保什么,知道的人没有多少。今天小编就来详细说说这个问题。

人吃五谷杂粮,没有不生病的。随着生活水平的提高,越来越多的人意识到健康和保险的重要性,因此在不降低目前生活品质的基础上给自己配置一份保险,不仅仅是给自己的未来一份保障,也是对家庭的责任和爱。

对于很多普通上班族来说,本身收入不高,且每月在还完房贷车贷后根本就所剩无几,这种情况下,想要买保险的话,就必须要把钱花到刀刃上,而医疗险则是大家接受程度最高的保险。

同时医疗险也是产品形态最复杂的保险,很多人都没法确切弄明白医疗险是保哪些,今天小编就来说说医疗保险都是保什么的。

医疗险是保哪些?

顾名思义,医疗险可以报销看病期间的医疗花费。和重疾险不同的是,医疗险理赔不限疾病种类。

小到肺炎、发烧、摔伤,大到癌症、中风、车祸,不论疾病还是意外,只要符合合同中所规定的范围,并且达到免赔额,都可以用医疗险来报销。

医疗险报案时,需要提前保留好住院的入院证明、出院证明、检查单,手术单,缴费清单等等。

如果你买的医疗险有垫付功能,还可以申请保险公司先垫付医疗费,出院后再凭单据向保险公司申请报销,可谓是非常的人性化了。

医疗保险都是保什么?

医疗险主要有我们最常听的『百万医疗险』和『中高端医疗险』,以下是硬核干货。

一、百万医疗险保什么

我们最常听见的『百万医疗险』一般可以补偿下列医疗费用:

1、住院医疗费用

包括床位费、加床费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、救护车使用费等。

2、特殊门诊费用

特殊门诊医疗费用,包括(1)门诊肾透析费;(2)门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用;(3)器官移植后的门诊抗排异治疗费。

3.门诊手术医疗费用

4. 住院前后7天门急诊医疗费用

以上四类费用,在扣除已经获得的医疗费用补偿,包括社保、公费医疗等,和约定的免赔额后,100%赔付。但如果以有社保身份投保,但未以参保身份结算的,赔偿比例一般为60%。另外,年度累计赔付金额以保险金额为限,一般是100万到600万之间。

在这里特别说明一下,百万医疗险的免赔额通常是1万元;但也有个别产品可能更高,比如2万;也有更低的,比如5000元,但这类产品较少。

最后,需要特别注意的是,百万医疗险对医院是有要求的。符合住院费用补偿条件的医院,一般是指二级或以上的公立医院普通部,不包括特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院、A 级病房、诊所、康复中心、家庭病床、护理机构、休养、戒酒、戒毒中心等。

所以,万一生病住院了,记得选择二级或以上的公立医院普通部。如果是紧急情况未能到符合条件的医院,记得打保险公司客服电话及时报案(也可以联系你的保险代理人/经纪人代办),待病情稳定下来后办理转院。

二、中高端医疗险保什么

中高端医疗险相比百万医疗险,主要有以下9个区别:

1、医院的选择范围更广,扩展到公立特需和私立医院,例如华山医院特需部(公立特需)、和睦家或者嘉会医院(私立医院);

2、不光能在中国大陆使用,你还可以选择到港澳台,亚洲、欧洲等多个地区都能就诊理赔,比如日本、新加坡、美国;

3、整个就医的体验会更好,更方便。具体表现为:就医前打个电话给保险公司帮忙预约就诊时间,然后在就医时带上身份证和保险卡直接去医院就行了,而且不需要提前垫付医疗费。就医后,还不需要自己走报销流程,保险公司会和医院直接结算。

4、保障责任除了核心的住院责任以外,可以扩展到门诊、疫苗、体检、牙科、眼科、孕产等责任;

5、一旦患上恶性肿瘤、心脏病等严重疾病,可以在全球范围内获得更好的医疗资源;

6、高端医疗险一般没有等待期,投保后第二天就能获得保障;

7、有没有社保都没有关系,只要是个人支付的部分都可以获得赔偿(个别计划也会有免赔额);

8、个别高端医疗险产品,只要投保时如实告知,连既往症都赔;

9、保额往往更高,可以达到1000万以上;

……

最后总结一下,无论是百万医疗险还是中高端医疗险,不同产品之间的差异还是很大的,我们需要仔细甄选最适合自己需求、同时符合自己预算的产品去投保。

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