众安保险支付宝好医保门诊险保什么?条款解析
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1、门急诊医疗保险金
每次100免赔额,300限额,还只能报销50%社保内用药,实际上报销不了太多!
举个例子:
小A感冒发烧去门诊,花了300块,首先免赔额100元,只能报销剩下的200元,因为只能报销50%,那么只能报销100元。
如果小A花了800元,扣除免赔额后只能报销700元,700元的50%报销额度,能报销350元,但又次限额,最后只能报销300元!
2、互联网医院药品医疗费用
这是一项创新的责任,在互联网医院买药,0免赔,80%报销,每次最多报销800元,全年最多报销20000元。
但注意只有两家一眼可以报销,分别是众安互联网医院、银川妙手互联网医院。
可以通过这两家医院直接在线上看病问诊,开药后直接赔付,并且送药上门。
根据每次购药情况不同,保险公司会根据实际情况确定赔付方式:
直付理赔:支付部分药品费即可,剩余药品费由理赔金支付(保险公司直接支付给指定的互联网药房)
审核理赔:先支付全部药品费,收到药品后提交相关资料给到保险公司,资料完全的情况下3天内完成审核,支付理赔金。
好医保门诊险的健康告知是很宽松的:
只问了几个大病,以及半年内住院和手术,所以还是比较好买到的。
对于一些身体健康状况不好的人来说,还是很友好的。
但是也要注意,还是有既往症要求的:
既往症要求:
指在合同生效前罹患的被保险人已知或应该知道的有关疾病。通常有以下情况:
(一)合同生效前,医生已有明确诊断,长期治疗未间断;
(二)合同生效前,医生已有明确诊断,但未接受任何治疗;
(三)合同生效前,医生已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,有间断用药情况;
(四)合同生效前,未经医生诊断和治疗,但症状或体征明显且持续存在,以普通人医学常识应当知晓。
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