投保规则:
投保年龄:0-60周岁
保障期限:1年
犹豫期:10天
等待期:30天,意外无等待期
医院范围:二级以上(含二级)公立医院普通部
李先生,31岁,是位软件工程师。平常工作繁忙,加班较多,妻子为其投保了平安e生保2020。
5个月后李先生不幸突发流感并持续不愈,两次门诊花费了3千元,其中社保报销1千元;
20天后,李先生流感恶化导致严重肺炎住进ICU病房治疗,并使用了部分高档进口要,共计花费8万元,社保报销2万元;
出院4周内,李先生又3次到医院复查并持续用药,花费5千元,社保报销3千元。
李先生最终痊愈康复,此次治疗共计花费8万8千元,社保报销2万4千元,扣除1万免赔额后,平安e生保2020将赔付5万4千元!
1、平安健康的偿付能力
平安健康2021年最近季度综合偿付能力充足率为227.83%,最近一期风险综合评级为A,满足监管对偿付能力充足率的要求。
2、平安e生保2020的理赔比例
1) 被保险人以参加基本医疗保险身份投保,并以参加基本医疗保险身份就诊且医疗费经过基本医疗保险结算的,赔付比例为100%。
2) 被保险人在投保时选择以有社保或公费医疗身份投保,但在就诊治疗时未使用基本医疗保险或公费医疗的,则赔付比例为60%
3) 被保险人以未参加基本医疗保险身份投保,赔付比例为100%。
3、平安e生保2020的续保问题
本主险合同的保险期间为1年,不保证续保。保险期间届满,需要重新申请投保本产品,并经同意,交纳保险费,获得新的保险合同。若保险期间届满时,本主险产品已停止销售,则不再接受投保申请。
1、本产品满期之后,如何延续保障?
答:本产品是一年期产品,保险期间届满后,您需要重新投保以继续享有保障:
1、主动缴费,重新投保:在上已保险期间届满后60天内重新投保的,免30天等待期。
2、绑定账户,授权我司自动扣款。
2、在哪些医院治疗,可以获得理赔?
答:在中华人民共和国境内(不含港澳台地区)二级以上(含二级)公立医院普通部及约定的医院接受住院、特殊门诊、一般门急诊治疗的,可以报销个人支付的,必要且合理的医疗费用。
3、所有的医院费用都可以理赔吗?
答:对于保障范围内的医疗费用中个人支付(含社保个人账户支付和现金支付)超过1万元的部分,无论是否属于医保范围,均可100%报销。以有社保身份投保但未在社保报销的,报销比例60%。
赔款公式:赔款=(保障范围内医疗费用-年度免赔额)*60%。
4、两个可选的附加责任和基本保险责任是什么关系?
答:质子重离子保险金和亚洲海外特定治疗保险金这两个可选附加责任是对基本保险责任的补充和扩展。若您选择了质子重离子保险金,您将额外获得100万保额的质子重离子保险责任;若您选择了亚洲海外特定治疗保险金,您将额外获得300万(恶心肿瘤600万)保额的亚洲海外特定治疗保险责任。
关于平安e生保2020这款产品就先讲到这里!感兴趣的话可以点击“免费获取方案”或“在线咨询”向我们了解详细内容哦!