1、具体针对性的医疗保障
保障疾病门诊医疗、疾病住院医疗、意外医疗(门急诊及住院),针对性地满足不同医疗需求。
2、高赔付比例
若有使用“社保结算”,剩余可报销费用的报销比例可高达90%。
3、门诊等待期短
疾病门诊的等待期仅为30天。
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徐先生想为3岁的女儿小美购买一份能保障疾病门诊医疗费用的保险。经过精心挑选,徐先生找到了一款华泰少儿门诊医疗险,在符合健康告知的前提下,成功投保了该款保险,支付保费660元。
保单生效后,被保险人享有如下保障:
(1)意外身故/伤残保险金保额20万元;
(2)疾病门诊医疗保额5000元(此项责任等待期为30天);
(3)疾病住院医疗保额1万元(此项责任等待期为90天);
(4)意外医疗费用保额2万元。
以上为案例演示,具体以条款/实际情况为准!
华泰少儿门诊暖宝保2021升级版适合出生满30天至17周岁,有疾病/意外门诊、住院需求的未成年人。
被保险人实际发生的符合就诊当地的社会基本医疗保险报销范围内的合理且必要的医疗费用,在扣除社保及其他第三方已报销的部分以及对应责任的免赔额后,对剩余未报销部分按照如下方式赔付:
(1)若有使用社保结算,按照90%的比例报销;
(2)若未使用社保结算,按照60%的比例报销。
“社保结算”是指使用社保的统筹帐户进行医疗费用结算,如果以社保身份就医,但仅有挂号费、诊查费或医事服务费的社保部分支付,而其它医疗费用统筹结算为0,视为未使用社保结算,按照60%赔付比例支付保险金。
儿童小病小灾不断,如感冒、发烧以及肺炎等都十分常见,并且治疗费用多则上万,对于对数普通家庭而言都将是负担,如购买了儿童门诊医疗保险,可以将经济负担转嫁至保险公司,保障家庭经济稳定。
因为医保保障存在局限性,且儿童感冒发烧等小病小灾门诊医疗费用是主要支出,因此家长为孩子投保儿童门诊医疗保险时有必要的,可弥补医保不足,进一步减轻经济负担。