2021年学平险推荐:100元学平险住院能报销多少?报销范围和额度

沃保整理
2021-03-02
100
2021年上半年推荐的几款学平险分别为:太平洋“任我学”学平险、平安学平险2020、阳光伴我无忧学平险。今天就为大家详细介绍一下学平险怎么买吧。

其中前面两款学平险在2020年下半年推荐过,最后一款是今年的最新产品。

1.太平洋“任我学”学平险

亮点

保障全面

住院医疗、意外身故伤残、疾病身故全残、意外门诊、重疾等均有保障

报销住院津贴

最高给付50元/天,每次事故住院90天为限,年度以180天为限

扩展新冠责任

感染新冠病毒身故/伤残最高保额10万

住院医疗保额高

住院医疗最高有12万保额。

不足

意外门诊和住院医疗,只能保社保范围内费用,社保外不报销

健康告知要求,投保有一定健康要求,比如不存在癌症,心脏病、白血病、身体残障等,可多留意投保要求及特别约定

注意事项

承保年龄为3周岁-25周岁,在合法成立的各类学校或幼儿园具有正式学籍并在学,身体健康的大、中、小学学生及幼儿。

每人限购2份,多投无效

新型冠状病毒是指世界卫生组织(WHO)命名的“2019新型冠状病毒”(简称:2019-nCoV)

意外及疾病住院医疗,社保范围内在扣除100元免赔额后按照90%比例报销;未经过社保报销的在扣除100元免赔额后按照80%比例报销。

住院津贴单次给付不超过90天,年度累计不超过180天,保险期满治疗仍未结束最长可延长30天。

承保二级或二级以上公立医院普通部,除外医院:北京市平谷区、密云县和怀柔区的任何医疗机构、四川省宜宾市的所有医疗机构、四川省雅安市雨城区人民医院与四川省雅安市第二人民医院。

本产品中疾病身故、疾病住院医疗、重大疾病保险金,等待期为30天。

若首年有学平险保单,保单内有疾病住院责任,可转续保到本产品并免等待期,理赔提供上一年保单,在等待期内出险可申请理赔。(不包含已经发生的延续到本年度的疾病住院及既往症)

2.平安学平险2020

亮点

保障实用

意外、疾病均有保障,扩展了传染病身故和伤残保险金,无健康告知。

住院医疗保额高

住院医疗最高报销10万。

含意外住院津贴

计划二、计划三含有意外住院津贴50元/天。

不足

等待期长,一般医疗险等疾病待期30天,这款有60天

住院医疗费用报销扣除第三方赔付后需扣除300元免赔额,按80%报销,未经第三方报销的按阶梯等级赔付。

计划一不含意外住院津贴

注意事项

被保险人年龄要求3周岁-22周岁,拥有有效身份证明(身份证、户口本、出生证明),身体健康的儿童、青少年时,本保险方为有效,不限在册学生。

每一被保险人限投保二份,多投保无效。

不承保范围包括户籍所在地属于辽宁省、吉林省、黑龙江省、河南省地区。

理赔时需提供户口本/出生证明,如无法提供上述证明,将无法获得理赔。

疾病身故责任无等待期,不扩展既往疾病及并发症导致的身故责任。

本保险附加法定传染病身故或伤残保险,等待期15天,法定传染病承担病种为新型冠状病毒肺炎。

意外医疗报销社保范围内费用,扣除第三方赔付后按100免赔90%赔付,未经第三方赔付按100免赔80%赔付。

住院医疗等待期60天,报销社保范围内费用,扣除第三方赔付后按300元免赔80%赔付;未经第三方赔付按300元免赔:

301-5000元之间赔付比例60%,

5001-10000元赔付比例70%,

10001元以上赔付比例80%。

意外住院津贴按照50元/天给付住院津贴保险金,累计给付天数以180天为限。

3.阳光伴我无忧学平险

亮点

保障全面

包含意外伤害、感染新冠状病毒身故或全残、疾病身故、意外门急诊医疗、住院津贴、住院医疗费用。

意外医疗不限社保报销

意外医疗扩展社保外费用,自费药报销比例为60%,单次最高2000元。

报销比例高

社保内费用扣除100元免赔额后,最高报销100%。

含住院津贴

住院津贴50元/天,单次90天为限,全年最高180天。

无健康告知,未停售自动续保

这点非常赞,不询问病史,无健康状况要求,只要没停售,即可自动续保,不用担心保障中断的问题。

不足

住院医疗只报销社保内费用,社保外费用无法报销。

注意事项

被保险人限7周岁(含)-22周岁(含),身体健康,能正常学习和生活的幼儿和学生;

疾病身故等待期90天,既往症及并发症导致身故不赔。

意外门急诊医疗社保范围内,100元免赔,100%报销,未经社保报销80%赔付,自费药60%报销,单次限额不超过2000元。

疾病住院医疗、疾病住院津贴等待期30天,社保范围内100元免赔,100%报销。

本产品指定的医院为国家卫生部批准设立的二级及以上的公立医院(不含港澳台)。

保障对比

1.太平洋任我学学平险

这款分为入门款、普通款、升级款,住院保额为6万、8万、12万,其他保障责任额度也各不相同,保费对应为100元、150元、200元。含有意外伤害、疾病身故、意外门诊、重疾等责任,保障较为全面。

可报销住院津贴,最高50元/天,住院医疗费用最高12万保额。意外门急诊医疗无免赔额,社保范围内最高按90%比例报销;住院医疗免赔额为100元,社保范围内最高按90%比例报销。

2.平安学平险2020

平安学平险2020是一款小额医疗险,主要涵盖疾病住院、意外身故伤残、意外医疗保障、疾病身故、传染病身故和伤残保障。

计划二和计划三含意外住院津贴50元/天,住院医疗费用最高10万保额;意外门急诊医疗免赔额100元,社保范围内最高按90%比例报销;住院医疗免赔额300元,社保范围内最高按80%比例报销。

需要注意的是,投保了有社保版,医疗费用没有先经过社保结算,住院医疗是按照阶梯报销的,1万以内只能报销60%-70%,1万以上才能报销80%。

3.阳光伴我无忧学平险

一共三个版本,意外身故/残疾最高10万保额,赠送感染新冠状病毒身故或全残责任,疾病身故保额最高5万。

含住院津贴50元/天,住院医疗费用最高10万保额;意外门急诊医疗免赔额100元,社保范围内最高100%比例报销,自费药报销比例60%,单次限额2000元;住院医疗免赔额100元,社保范围内最高按100%比例报销。

投保建议

如果看中住院医疗高保额,可以选择太平洋任我学学平险,最高可投保12万的住院医疗保额,保障全面,还有重疾保险金,但需留意健康告知。

如果是非在册学生,可以选择平安学平险2020,支持3-22周岁内的非在册学生投保。

如果看中意外门急诊和住院医疗报销范围广,报销比例高,可以选择阳光伴我无忧学平险,不仅最高能100%比例报销,意外门急诊医疗还能报销自费药。

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