基础保障
(1)一般住院
扣除1万元免赔额后,100%赔付,不限社保,进口药自费药均可报销,最高可报销300万。
(2)重疾住院
包括100种重疾+121种罕见病,0免赔,最高可报销600万。
一般住院医疗和重疾住院医疗报销费用都包含住院医疗费用、门诊手术治疗费用、特殊门诊、住院前30后30天门急诊费用。
(3)质子重离子保障
在上海市质子重离子医院接受质重治疗也可100%报销,床位费限每天1500元。
(4)癌症特药保障
在癌症治疗期间,由医生开具合理且必需的,符合条款约定的药品在院外购买的也可100%报销。
尊享e生2021百万医疗险可选择责任有以下10种
(1)家庭共享免赔额
全家一起投保的话,免赔额共担,变相提高了保障力度。
(2)重大疾病保险金
患100种重疾时,除了医疗费用0免赔全额报销外,还可以额外获得1万补偿金。
相当于是1万保额的迷你重疾险。
(3)重大疾病住院津贴
因100种重疾住院期间,每天按100元标准给付津贴,每次住院最多给付30天,一年内最多给付180天。
(4)小额住院医疗费用补偿
报销限额1万,0免赔,正好补充百万医疗险的1万免赔额自付部分,如果购买了这项附加保障,相当于住院看病不用自己花钱了。
但是需要注意,这个保障的等待期是90天。
报销比例方面,不同于主险的100%报销,小额住院责任的报销比例是90%,没走医保的是60%报销。
对于特定疾病住院,报销比例为20%:痔疮,女性生殖系统疾病、结节、息肉、囊肿、增生。
(5)指定疾病及手术扩展特需医疗保险金
针对恶性肿瘤及良性脑肿瘤、6项指定移植手术、5项指定重大手术,可以到二级及以上公立医院特需部、国际部、VIP部享受更高端、更专业的治疗。
(6)在线问诊药品费用医疗保险金
针对清单中的120种疾病,在众安互联网医院就诊的费用可报销。
每次药品报销比例 50%,每次药品报销最高500元,每月2次,至多10次/年。
这对于慢性病患者来说,真的是天大的福音。
(7)海外医疗
恶性肿瘤可选赴日/赴美医疗,100万保额,0免赔,70%报销。
这次升级,把治疗国家从日本扩展到了美国,实际治疗效果肯定是美国更好,但是美国更贵,尊享e生2021扩展了海外就诊国家,对投保人来说是利好。
(8)特种进口药品费用医疗保险金
仅限特定疾病在海南博鳌超级医院和海南博鳌恒大国际医院治疗的进口药品费用。
《特种进口药品及适用疾病清单》的药品,共计15种,主要是针对癌症的临床急需进口药品,100%赔付,最高200万,之后保险公司也会根据医疗水平的发展对清单进行更新。
转诊海南后,仅承担特种进口药品费用,其余费用须自行承担。
(9)轻度疾病保险金
确诊50种轻症疾病,一次性赔付3000元。
(10)中老年特定疾病保险金
初次确诊罹患严重帕金森病、严重阿尔茨海默病、非阿尔茨海默病所致的严重痴呆,都可一次性赔付5万元。
了解完10项附加保障,我们该如何选择购买呢?
对于有特定保障需求的,可以根据自己实际情况重点购买,比如有的朋友给老年父母购买,很渴望要老年痴呆的保障,那么第10项附加险就要选上。
对于普通投保人,我们可以根据预算,考虑各项附加险的价格进行选购。
以30岁女为例,尊享e生2021百万医疗险可10项附加险的价格是:
(1)家庭共享免赔额——16元
(2)重大疾病保险金——12元
(3)重大疾病住院津贴——5元
(4)小额住院医疗费用补偿——304元
(5)指定疾病及手术扩展特需医疗保险金——86元
(6)在线问诊药品费用医疗保险金——87元
(7)海外医疗——40元(赴日),163元(赴美/日)
(8)特种进口药品费用医疗保险金——30元
(9)轻度疾病保险金——5元
(10)中老年特定疾病保险金——17元(41岁起)
加油包按自己需求选择,保费不贵的都选也可以。
(1)医疗垫付
(2)重疾绿通
(3)肿瘤特药服务
(4)术后居家护理服务
(5)视频问诊服务 & 图文咨询服务 & 健康资讯服务
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