异地医疗保险怎么报销?2021异地医疗保险怎么报销?

沃保整理
2021-01-21
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有的时候自己医疗保险参保地的医疗条件可能不是很理想,所以会去异地就医,这样会产生异地就医的医疗费用,那么异地医疗保险怎么报销?2021异地医疗保险怎么报销?

医疗保险是我们日常生活中常见的保险,也是非常重要的保障。现在的医疗保险已经深入到城市与农村,覆盖面比较全面。

但是有的时候我们看病就医的时候为了寻求更好的治疗会去异地就医,那么异地医疗保险怎么报销?2021异地医疗保险怎么报销?

异地医疗保险怎么报销?

1、长期异地居住就医

(1)登记备案

参保人按照医保参保地的规定填写《基本医疗保险异地就医登记表》,提供本人身份证、社保卡和异地长期居住证明。

线上备案就登录社保官网填写备案信息,线下备案就去当地社保局填写备案登记表。

(2)选定点

备案需要选好定点医院,因为患者只有在备案登记的定点医院就医,异地医保才能报销。如果还不知道哪些医院可以异地结算,可以登录社会保险网查询。

(3)持卡就医

参保人只要做好备案登记,在指定的医院就医,再带上社保卡才可以办理入院登记和出院结算,医疗费可以直接结算,不用先行垫付。所以看病时,大家一定要记得带上自己的医保卡。

2、转诊异地医院就医

转诊异地医院就医报销,需要当地医院开具“转诊转院证明”,还要办理异地就医备案手续。

需要注意的是,找医院开“转诊转院证明”比较重要,“转诊转院”还要满足“逐级治疗、专家审核、双向转诊”这三个条件。

简单来说:①当地医院没能力治疗②该地三甲医院无法查明病因③转诊的医院为治疗水平更高。

3、外出临时异地就医

如果是临时的突发急诊,很多城市的医院现在支持“先救治,后报销”,但报销比例会有所下降。

如果是普通门诊,花费比较少,可以留着票据回参保地,再提交资料报销。

如果治疗花费比较多,可以先向参保地社保备案局登记备案(支持打电话备案),等疾病治疗好了(治疗费自己先垫付),再按有转诊证明标准报销。

2021异地医疗保险怎么报销?

异地医保报销流程:

1.异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;

2.异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

转诊转院结算:

1.参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;

2.转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;

3.参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

以上数据来源于互联网手机,具体政策以当地官方执行文件为准!

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