信诚新「宝康」少儿医疗健康保险计划B
少儿
投保范围
0-17周岁
投保年龄
1年
投保年限
短期保障一年,保障意外伤残、住院费用、住院补贴、重症监护室补贴、住院前后门诊费用、23种重大疾病、意外医疗、重症监护室医疗、手术津贴及意外身故或全残豁免保费
投保须知

投保年龄:30天-17周岁


保障期/缴费期:一年期,不保证续保,最长可续保至被保险人22周岁对应的保单周年日

范围
保障项目 说明
意外伤残保险金 若因意外事故导致伤残我们最高给付50,000元 保险金。
意外医疗保险金 实际支出的、合理且必要的意外医疗费用(没有获得社会医疗保险或公费医疗补偿的需扣除免赔额80元),最高5,000元/次
重症监护室医疗保险金 最高5,000元/次
住院费用补偿医疗保险金 最高可获得实际支出的、合理且必要的住院医疗费用的90%(没有获得社会医疗保险或公费医疗补偿的为80%),最高4,800元/年
手术津贴保险金 施行手术的津贴等级对应给付比例×3,000元/次
意外身故及意外全残豁免保险费 若投保人因意外伤害事故身故或导致全残,我们将豁免主合同及附加合同应缴保险费。被保险人的保障将维持不变,直至22岁。
少儿重大疾病保险金 若经医院确诊合同定义的重疾我们最高给付50,000元保险金。
住院津贴保险金 25元/天×(实际住院天数-2天)
重症监护室津贴保险金 50元/天×在重症监护室接受治疗的天数
住院前、后门诊费用保险金 实际支出的、合理且必要的住院前、后门诊费用×80%,最高200元/年
保险案例

李先生,帮自己刚满5周岁的儿子小明(未参加社会医疗保险)购买了一份信诚新「宝康」少儿医疗健康保险计划B,年缴保费715元,即每天不到2元。


(1)3个月后,小明不小心跌倒大腿摔伤,花费门诊检查费用350元。


(2)6个月后,小明感冒,咳嗽一周,医生诊断为支气管肺炎,住院5天,其中住院前7天内因本次疾病发生门诊费用共计150元,住院医疗费用共计1,800元(各项费用都在分项范围内)。


(3)11个月后,小明手臂不慎被割伤,在门诊进行清创缝合手术,发生手术(手术等级为1级)和门诊费用一共400元。


以上所发生的费用均为实际支出的、合理且必要的基本医疗费用。


小明将获得以下赔付: (单位: 元)

 

费用项目

费用金额

保障金额计算

总共获得赔付

意外门诊报销

350+400

(350-80)+(400-80)

590

住院医疗费

1,800

1,800×80%

1,440

住院前(后)门诊

150

150×80%

120

手术津贴

3,000×5%

150

住院津贴

25×(5-2)

75

合计

2,700

2,375

 

(4)李先生在第二个保单年度续保了该份保险计划。续保后第1个月,李先生因意外车祸导致全残(符合条款关于全残的定义)。我们收到关于豁免保险费的书面申请后,将自下一期开始豁免主合同及附加合同应缴保险费。

 
(5)在第5个保单年度,小明因患严重胃肠炎(符合条款关于严重胃肠炎的定义)入院治疗,手术30天后小明逐渐恢复了健康。此时,小明不仅将获得住院医疗费用补偿、住院津贴和手术津贴,还将获得50,000元的少儿重大疾病保险金。

责任免除

被保险入因以下情形之一造成伤残的,我们不承担保险责任:

 

(1)不论在神志清醒与否的情况下自伤;

 

(2)投保人时被保险人的故意杀害、故意伤害害;

 

(3)故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

 

(4)服用、吸食或注射违禁药品,成瘾性吸入有毒气体,醉酒或斗殴;

 

(5)药物过敏、食杨中毒、医疗事敌导致的杨害或未遵医嘱私 自服用涂用、注射药物;

 

(6)酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的动车;

 

(7)参加潜水、滑水、攀岩、蹦极跳、 赛马、赛车、摔跤、探险活动特技表演

 

(8)因精神和行为障而导致的


(9)怀孕分娩或流产


(10)感染艾滋病病毒或艾滋病

 

(11)中暑、高原反应、猝死

 

(12)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱

 

(13)原子能或核能装置所造成的爆炸、辐射或污染、


谁能保
0-17周岁
保哪些
主险-信诚「宝康」少儿意外伤害保险B款保哪些?
保什么 保多少
意外伤残 保险金额×人身伤残等级约定比例

 

附加险-信诚附加「宝康」少儿住院费用补偿医疗保险保哪些?
保什么 保多少
住院费用 已参保社会医疗或公费医疗 (实际费用-已获得补偿)×90%
未参保社会医疗或公费医疗 实际费用×80%
住院前后门诊费用

(实际费用-已获得其他渠道补偿)×80%

(住院前14天(含14天)及出院后30天(含30天)内门诊费用)

 

附加险-信诚附加「宝康」豁免保险费意外伤害保险保哪些?
保什么 保多少
意外身故或全残豁免保费 免交余期保费

 

附加险-信诚附加少儿重大疾病保险保哪些?
保什么 保多少
观察期内 观察期外
重大疾病 不承担责任 保险金额

 

附加险-信诚附加意外伤害医疗保险保哪些?
保什么 保多少
意外医疗 已参保社会医疗或公费医疗 实际费用-已获得补偿
未参保社会医疗或公费医疗 实际费用-已获得补偿
重症监护室医疗 已参保社会医疗或公费医疗 实际费用-80元
未参保社会医疗或公费医疗 实际费用

 

附加险-信诚附加住院津贴医疗保险保哪些?
保什么 保多少
住院补贴 住院日补贴(25元/单位/天)×保险单位数×(实际住院天数-2)
重症监护室补贴 住院日补贴(50元/单位/天)×保险单位数×实际住院天数

 

附加险-信诚附加手术津贴医疗保险保哪些?
保什么 保多少
手术津贴 1000元/单位×保险单位数×施行手术的津贴等级比例

注:此产品为健康产品有90天观察期;

此产品为医疗产品有30天观察期;

此产品为医疗产品有90天观察期

重大疾病保哪些



 

不保哪些

被保险人因投保人故意杀害、故意伤害、自杀、自伤、猝死、故意犯罪、吸食毒品、酒驾、违法乱纪等行为;患遗传性疾病、精神科疾病、感染艾滋病病毒等;药物过敏、未遵医嘱等;牙齿修复、整形等;健康检查、疗养等;分娩、流产等;参加高风险运动等;战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。

 

详情可查阅下列条款中“责任免除”部分:

信诚「宝康」少儿意外伤害保险B款条款

信诚附加「宝康」少儿住院费用补偿医疗保险条款

信诚附加「宝康」豁免保险费意外伤害保险条款

信诚附加少儿重大疾病保险条款

信诚附加意外伤害医疗保险条款

信诚附加住院津贴医疗保险条款

信诚附加手术津贴医疗保险条款

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陈彩霞
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